未來的醫(yī)學發(fā)展是怎樣的，目前的醫(yī)學前途如何

來源：整理時間：2023-06-13 05:56:33 編輯：智能門戶手機版

1，目前的醫(yī)學前途如何

預防醫(yī)學將會成為未來醫(yī)學的主流

目前的醫(yī)學前途如何

2，未來醫(yī)學的發(fā)展方向

不在有不治之癥，人人得以安然死亡

“治未病”——未來醫(yī)學的發(fā)展方向中醫(yī)“治未病”思想最早見于《內經》。如《素問?四氣調神大論》所言:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也”。歷代醫(yī)家在此基礎上不斷有所發(fā)揮,尤以漢代醫(yī)圣張仲景闡述得更為翔實、具體。他十分重視治未病醫(yī)學思想的繼承和發(fā)展,并將其主要體現于《金匱要略》一書中,所涉及的范圍有未病先防、有病早治、已病防傳、病盛防危、新愈防復五個方面。目前臨床中所說的未病具有三重含義:其一是沒有病,健康正常,此時的“治未病”為預防以養(yǎng)生;其二是各種潛在的病情和病機,病而未發(fā),此時“治未病”為有病而早治;其三是指疾病發(fā)展還未到危重階段,此時“治未病”為已病防危。張仲景用中醫(yī)整體觀念和五行學說的生克制化理論,較全面地補充和發(fā)展、繼承和發(fā)揚了《內經》“治未病”的思想,對“治未病”做出了具體細致的闡述,內容十分豐富,形成了完整而嚴密的體系,有效指導了臨床實踐,也為后世預防醫(yī)學奠定了基礎。未病先防張仲景在《臟腑經絡先后病脈證第一》中指出:“若人能養(yǎng)慎,不令邪風干忤經絡”,這一理論與《內經》“……虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”的觀點一脈相承,均強調了疾病是可以預防的。還曰:“更能無犯王法,禽獸災傷,房屋勿令竭乏,服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遭形體有衰,病則無由入其腠理?！痹诖藦堉倬爸赋隽藬z生養(yǎng)慎對未病前預防疾病有積極意義,并介紹了具體的預防措施。提示人體若能內養(yǎng)正氣,外慎風寒,與自然界四時氣候相適應,就可以抵御外邪侵襲,避免疾病發(fā)生,這是預防疾病的關鍵之所在。有病早治《金匱要略》云:“適中經絡,未流傳臟腑,即醫(yī)治之。四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞?！边@其中仲景示以人們若一時不慎而感受外邪,必須及早治療,防微杜漸,以防病邪深入于內,滅病邪于萌芽之時。如應在經絡開始受邪尚未深入臟腑之時,及早治療;四肢剛剛感覺重著不適,即用導引、吐納、針灸、膏摩等方法,使機體氣血暢行,提高抗病能力,杜絕疾病的進一步發(fā)展。同時告誡人們在疾病初發(fā),邪位淺表之時,要善于抓住疾病的典型病證,及早診斷,并早治已成之病,以免貽誤病情,防止疾病由淺入深,由輕至重?！秱摗芬矎娬{了疾病初發(fā),邪位淺表時治病的重要性。云:“病人臟無他病,時發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。”強調在早治已成之病,不但容易治愈,而且避免變化之端。已病防傳已病防傳是仲景治未病思想的重要組成部分?！秱摗?77條:“自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也,當溫之,宜服四逆輩”,提示在通常情況下,可用理中湯,現以四逆湯之類治之,即寓有補火生土之意,以防止脾病及腎。張仲景十分重視預防疾病的傳變,他在《金匱要略》中有預見地認為“治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾?！痹谶@里,他依據臟腑病證的傳變規(guī)律,以治肝實脾為例,系統(tǒng)闡述了這一傳變規(guī)律,提出了治肝補脾,防止傳變的原則。指出在治療疾病時應注意照顧未病的臟腑,防止疾病的傳變途徑,防其蔓延為患,使疾病向痊愈方面轉化。同時還提出對已盛之病,要采取積極的救治措施,防止病情的逆變,阻止病勢的發(fā)展。疾病初愈,要補養(yǎng)正氣,注意調攝,促進康復,防止原病復發(fā)或變生它病。病盛防危對已盛之病,應采取積極救治措施,防其逆變。這是治未病思想的更深層次的體現。正如《傷寒論》中所說“一逆尚引日,再逆促命期”。指出所有急危重癥,都有一個從量變到質變的過程,若能防患于未然,在關鍵的時刻及時救治,多可轉危為安。他在處理危重癥中也體現了這一思想。他以升麻鱉甲湯治療陰陽毒,指出5日可治,7日不可治。其中治病的實質就是要迅速阻斷已盛之邪毒,阻止病勢的發(fā)展,使危重病人得到救治。這是仲景“病盛防?！彼枷氲捏w現。新愈防復疾病初愈,人體陰陽平衡還沒有完全回復,機體功能還沒有完全恢復,此時不注意調攝,不但可以使病情重發(fā),甚者可危及生命。仲景對新愈的調攝非常重視,他認為病復有食復、勞復、復感之分,《傷寒論》398條“以病新瘥,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷……”。原文393條“大病瘥后,勞復者……”以上內容既是對仲景臨床經驗的總結,提示病后護理的重要性,也是張仲景“治未病”思想的一個重要組成部分。所謂治未病,從某種意義上講就是寓防于治。以上探討的仲景提出的這些“治未病”思想,是祖國預防醫(yī)學在漢代的一大進步和發(fā)展,它使中醫(yī)預防思想得以奠基和升華。張仲景的治未病思想對現代的預防醫(yī)學起到了承前啟后的作用,在現代健康教育和臨床實踐中仍具有廣泛的指導意義。我們可以預見,張仲景的“治未病”思想也無疑成為未來醫(yī)學的發(fā)展方向,我們有理由期待。

未來醫(yī)學的發(fā)展方向

3，論述醫(yī)學科學的整體發(fā)展趨勢

1. 醫(yī)學模式的轉變呼喚個體化醫(yī)學　　1.1從病因的單一性轉向復雜性　　過去兩個世紀以來，現代醫(yī)學在認識疾病規(guī)律上基本上遵循著下列模式：致病因子（外因）的作用性質特點——機體的反應表達——器官和組織的損傷——結局。這種模式在以外因為主導的疾病研究中，特別是針對感染性疾病常常是成功的。當致病因子的作用特點得到詳盡闡明后，通過拮抗治療的方法，存在的問題也就迎刃而解了。　　進入21世紀以后，由于環(huán)境污染、人口老齡化和疾病譜由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉變，心血管疾病、糖尿病、腫瘤等多基因病問題突出，成為主要矛盾。人類疾病防治及健康維護正朝著多元化方向發(fā)展；隨著生物醫(yī)學防治手段的不斷提高，人們社會活動方式改變，活動范圍擴大，生活節(jié)奏加快，精神壓力增加而導致身心疾病和亞健康狀態(tài)快速增加，人類的疾病譜也發(fā)生了很大的變化。　　1.2從生物因素轉向多因素　　生命科學向分子、亞分子水平的深入并未改變生物醫(yī)學的本質，而大量流行病學調查的結果都表明，在對人類健康、生命威脅最大的那些疾病，如心腦血管病、癌癥等的致病因素中，生物學因素并不占主導地位。生物醫(yī)學（現代醫(yī)學）再發(fā)達，對現代社會流行病亦能力有限。因此醫(yī)學模式的轉變，即從生物醫(yī)學轉向生理—心理—社會—環(huán)境四者相結合的新醫(yī)學模式乃勢所必然?！　?.3從人的“病”轉向病的“人”　　前述表明，長期以來醫(yī)學是以“疾病”為研究重點的，側重于研究人的“病”，而忽略研究病的“人”。迄今已發(fā)現疾病達3萬多種，針對單一病因的拮抗療法使許多疾病仍未能得到很好的控制，諸如過敏性疾病，免疫性疾病、代謝性疾病、心身疾病等，而且大量亞健康人群則處于疾病與健康之間的中間狀態(tài)；同時，辨病治療帶來的“一刀切”方法，在一定程度上阻礙了臨床療效的提高。不僅疾病治療需要個體化，養(yǎng)生保健同樣需要個體化。實踐證明以研究“疾病”為主的醫(yī)學模式是被動的，面臨著諸多困惑，因而醫(yī)學模式必須從“疾病醫(yī)學”向“預防醫(yī)學”轉變；從“群體醫(yī)學”向“個體醫(yī)學”轉變，樹立以人為本的健康目的?！　€體化診療的提出順應了醫(yī)學發(fā)展與時代需求，不僅有助于實現醫(yī)學治愈疾病的基本目標，更有助于實現醫(yī)學向預防疾病和提高健康水平方向的調整?！　?. 個體化醫(yī)學產生的基礎　　2.1人群個體差異現象存在于人群與醫(yī)療實踐的諸多方面　　人體內在因素可因遺傳、年齡、性別、體質、心理素質、生活方式或習慣等個體差異的影響而各有不同，在現實生活中我們經?？梢园l(fā)現個體差異對疾病的發(fā)生和治療的影響，如為什么處在同樣的環(huán)境下，有些人發(fā)病，有些人不發(fā)病？為什么同一種疾病在不同個體會有不同表現？在治療上也經常會出現對于同樣一種藥物，有的患者有效，有的患者無效，有的患者甚至可能會發(fā)生過敏等不良反應的情況。以上問題使科學界和醫(yī)學界認識到人與人之間的確存在著個體差異現象，但卻一直難以理解和認同這種個體差異與疾病的發(fā)生和治療之間也存在著某種關系。一般對這些現象的解釋都是以不同個體內因條件不同、身體素質、遺傳背景存在差異、機體功能狀態(tài)不同等作為解釋。由此可見，人群個體差異現象存在于醫(yī)療實踐的諸多方面?！　〗€體化醫(yī)學的目的就是為了使個體差異現象受到更多重視，找到針對某一患者最佳的治療方案,目的是更靈活、更有針對性、更恰當地選擇用藥，造福患者。　　2.2 現代醫(yī)學的個體化建立在醫(yī)學分子生物學的發(fā)展之上　?。?）人類基因組草圖的繪制迎來個體化醫(yī)學時代　　個體化醫(yī)學（individual medicine，IM）是近年發(fā)展起來的一門學科，其建立的基礎是醫(yī)學分子生物學的飛速發(fā)展，人類基因組草圖的繪制完成宣告了一個新的醫(yī)療時代——個體化醫(yī)學的到來。人類基因序列就像是一張人類生命的設計圖紙，人們按照這張圖紙誕生、發(fā)育、成長。雖然人類具有很多共同的特點，但在每一個人的設計圖紙上又都有著些許與其他人完全不同的地方。科學家們發(fā)現人與人之間的基因差異僅有0.1%，就是這樣微小的基因差異，決定了每個人所特有的個性特征，使我們的人類社會成為一個豐富多彩的世界?！　。?）基于SNP分析的個體化醫(yī)療特點已經確定　　基因組DNA是生物體各種生理、病理性狀的物質基礎。人類眾多個體的基因組序列的一致性高達99.9%以上，但個體之間各種性狀的差異仍然很大，包括對疾病的易感性、對同一疾病治療藥物的反應性等。人類生命的設計圖紙上決定個體差異的部分被稱作單核苷酸多態(tài)性（簡稱SNPs），基因的SNPs是形成個體間差異的重要遺傳學基礎。雖然科學家們在基因研究方面才剛剛完成對傳遞人類遺傳信息的密碼排列的認識，對于基因的各種功能以及基因與疾病的發(fā)生和治療的關系等還需要進一步的探索，但基于SNP分析的個體化醫(yī)療特點已經基本確立?！　。?）注重個體差異實現針對個人量身打造的個體化醫(yī)療　　未來的個體化醫(yī)療將不再僅僅依據疾病的病名來診斷這一群體概念，而是通過對SNPs與疾病和藥物治療的關聯性分析，使得醫(yī)生不僅可以通過所檢測出的SNPs預測、確定與疾病有關的基因，同時也將能夠事先把握患者個體對于某種藥物的反應特點，并根據這一特點選擇治療效果最好，不良反應等危險性最小的藥物對患者進行準確治療。所以除了實現最大限度地發(fā)揮藥物治療效果的目標之外，個體化醫(yī)療的另一個目標就是要減少藥物毒副作用和不良反應的發(fā)生，從而保障藥物治療的安全性。這種注重個體差異，以患者為中心的個體化醫(yī)療將徹底改變人們目前已經習慣了的疾病診斷和治療模式。

不明白啊 = =！

論述醫(yī)學科學的整體發(fā)展趨勢