未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展是怎樣的，目前的醫(yī)學(xué)前途如何

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-06-13 05:56:33 編輯：智能門(mén)戶(hù) 手機(jī)版

1，目前的醫(yī)學(xué)前途如何

預(yù)防醫(yī)學(xué)將會(huì)成為未來(lái)醫(yī)學(xué)的主流

目前的醫(yī)學(xué)前途如何

2，未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向

不在有不治之癥，人人得以安然死亡

“治未病”——未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向中醫(yī)“治未病”思想最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》所言:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也”。歷代醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷有所發(fā)揮,尤以漢代醫(yī)圣張仲景闡述得更為翔實(shí)、具體。他十分重視治未病醫(yī)學(xué)思想的繼承和發(fā)展,并將其主要體現(xiàn)于《金匱要略》一書(shū)中,所涉及的范圍有未病先防、有病早治、已病防傳、病盛防危、新愈防復(fù)五個(gè)方面。目前臨床中所說(shuō)的未病具有三重含義:其一是沒(méi)有病,健康正常,此時(shí)的“治未病”為預(yù)防以養(yǎng)生;其二是各種潛在的病情和病機(jī),病而未發(fā),此時(shí)“治未病”為有病而早治;其三是指疾病發(fā)展還未到危重階段,此時(shí)“治未病”為已病防危。張仲景用中醫(yī)整體觀念和五行學(xué)說(shuō)的生克制化理論,較全面地補(bǔ)充和發(fā)展、繼承和發(fā)揚(yáng)了《內(nèi)經(jīng)》“治未病”的思想,對(duì)“治未病”做出了具體細(xì)致的闡述,內(nèi)容十分豐富,形成了完整而嚴(yán)密的體系,有效指導(dǎo)了臨床實(shí)踐,也為后世預(yù)防醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。未病先防張仲景在《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》中指出:“若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”,這一理論與《內(nèi)經(jīng)》“……虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”的觀點(diǎn)一脈相承,均強(qiáng)調(diào)了疾病是可以預(yù)防的。還曰:“更能無(wú)犯王法,禽獸災(zāi)傷,房屋勿令竭乏,服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遭形體有衰,病則無(wú)由入其腠理?！痹诖藦堉倬爸赋隽藬z生養(yǎng)慎對(duì)未病前預(yù)防疾病有積極意義,并介紹了具體的預(yù)防措施。提示人體若能內(nèi)養(yǎng)正氣,外慎風(fēng)寒,與自然界四時(shí)氣候相適應(yīng),就可以抵御外邪侵襲,避免疾病發(fā)生,這是預(yù)防疾病的關(guān)鍵之所在。有病早治《金匱要略》云:“適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之。四肢才覺(jué)重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞?！边@其中仲景示以人們?nèi)粢粫r(shí)不慎而感受外邪,必須及早治療,防微杜漸,以防病邪深入于內(nèi),滅病邪于萌芽之時(shí)。如應(yīng)在經(jīng)絡(luò)開(kāi)始受邪尚未深入臟腑之時(shí),及早治療;四肢剛剛感覺(jué)重著不適,即用導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩等方法,使機(jī)體氣血暢行,提高抗病能力,杜絕疾病的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)告誡人們?cè)诩膊〕醢l(fā),邪位淺表之時(shí),要善于抓住疾病的典型病證,及早診斷,并早治已成之病,以免貽誤病情,防止疾病由淺入深,由輕至重?！秱摗芬矎?qiáng)調(diào)了疾病初發(fā),邪位淺表時(shí)治病的重要性。云:“病人臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯?！睆?qiáng)調(diào)在早治已成之病,不但容易治愈,而且避免變化之端。已病防傳已病防傳是仲景治未病思想的重要組成部分。《傷寒論》277條:“自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也,當(dāng)溫之,宜服四逆輩”,提示在通常情況下,可用理中湯,現(xiàn)以四逆湯之類(lèi)治之,即寓有補(bǔ)火生土之意,以防止脾病及腎。張仲景十分重視預(yù)防疾病的傳變,他在《金匱要略》中有預(yù)見(jiàn)地認(rèn)為“治未病者,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾?！痹谶@里,他依據(jù)臟腑病證的傳變規(guī)律,以治肝實(shí)脾為例,系統(tǒng)闡述了這一傳變規(guī)律,提出了治肝補(bǔ)脾,防止傳變的原則。指出在治療疾病時(shí)應(yīng)注意照顧未病的臟腑,防止疾病的傳變途徑,防其蔓延為患,使疾病向痊愈方面轉(zhuǎn)化。同時(shí)還提出對(duì)已盛之病,要采取積極的救治措施,防止病情的逆變,阻止病勢(shì)的發(fā)展。疾病初愈,要補(bǔ)養(yǎng)正氣,注意調(diào)攝,促進(jìn)康復(fù),防止原病復(fù)發(fā)或變生它病。病盛防危對(duì)已盛之病,應(yīng)采取積極救治措施,防其逆變。這是治未病思想的更深層次的體現(xiàn)。正如《傷寒論》中所說(shuō)“一逆尚引日,再逆促命期”。指出所有急危重癥,都有一個(gè)從量變到質(zhì)變的過(guò)程,若能防患于未然,在關(guān)鍵的時(shí)刻及時(shí)救治,多可轉(zhuǎn)危為安。他在處理危重癥中也體現(xiàn)了這一思想。他以升麻鱉甲湯治療陰陽(yáng)毒,指出5日可治,7日不可治。其中治病的實(shí)質(zhì)就是要迅速阻斷已盛之邪毒,阻止病勢(shì)的發(fā)展,使危重病人得到救治。這是仲景“病盛防?！彼枷氲捏w現(xiàn)。新愈防復(fù) 疾病初愈,人體陰陽(yáng)平衡還沒(méi)有完全回復(fù),機(jī)體功能還沒(méi)有完全恢復(fù),此時(shí)不注意調(diào)攝,不但可以使病情重發(fā),甚者可危及生命。仲景對(duì)新愈的調(diào)攝非常重視,他認(rèn)為病復(fù)有食復(fù)、勞復(fù)、復(fù)感之分,《傷寒論》398條“以病新瘥,人強(qiáng)與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷……”。原文393條“大病瘥后,勞復(fù)者……”以上內(nèi)容既是對(duì)仲景臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),提示病后護(hù)理的重要性,也是張仲景“治未病”思想的一個(gè)重要組成部分。所謂治未病,從某種意義上講就是寓防于治。以上探討的仲景提出的這些“治未病”思想,是祖國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)在漢代的一大進(jìn)步和發(fā)展,它使中醫(yī)預(yù)防思想得以奠基和升華。張仲景的治未病思想對(duì)現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學(xué)起到了承前啟后的作用,在現(xiàn)代健康教育和臨床實(shí)踐中仍具有廣泛的指導(dǎo)意義。我們可以預(yù)見(jiàn),張仲景的“治未病”思想也無(wú)疑成為未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,我們有理由期待。

未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向

3，論述醫(yī)學(xué)科學(xué)的整體發(fā)展趨勢(shì)

1. 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變呼喚個(gè)體化醫(yī)學(xué)　　1.1從病因的單一性轉(zhuǎn)向復(fù)雜性　　過(guò)去兩個(gè)世紀(jì)以來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)疾病規(guī)律上基本上遵循著下列模式：致病因子（外因）的作用性質(zhì)特點(diǎn)——機(jī)體的反應(yīng)表達(dá)——器官和組織的損傷——結(jié)局。這種模式在以外因?yàn)橹鲗?dǎo)的疾病研究中，特別是針對(duì)感染性疾病常常是成功的。當(dāng)致病因子的作用特點(diǎn)得到詳盡闡明后，通過(guò)拮抗治療的方法，存在的問(wèn)題也就迎刃而解了。　　進(jìn)入21世紀(jì)以后，由于環(huán)境污染、人口老齡化和疾病譜由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變，心血管疾病、糖尿病、腫瘤等多基因病問(wèn)題突出，成為主要矛盾。人類(lèi)疾病防治及健康維護(hù)正朝著多元化方向發(fā)展；隨著生物醫(yī)學(xué)防治手段的不斷提高，人們社會(huì)活動(dòng)方式改變，活動(dòng)范圍擴(kuò)大，生活節(jié)奏加快，精神壓力增加而導(dǎo)致身心疾病和亞健康狀態(tài)快速增加，人類(lèi)的疾病譜也發(fā)生了很大的變化?！　?.2從生物因素轉(zhuǎn)向多因素　　生命科學(xué)向分子、亞分子水平的深入并未改變生物醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，而大量流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果都表明，在對(duì)人類(lèi)健康、生命威脅最大的那些疾病，如心腦血管病、癌癥等的致病因素中，生物學(xué)因素并不占主導(dǎo)地位。生物醫(yī)學(xué)（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）再發(fā)達(dá)，對(duì)現(xiàn)代社會(huì)流行病亦能力有限。因此醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，即從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生理—心理—社會(huì)—環(huán)境四者相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式乃勢(shì)所必然?！　?.3從人的“病”轉(zhuǎn)向病的“人”　　前述表明，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)是以“疾病”為研究重點(diǎn)的，側(cè)重于研究人的“病”，而忽略研究病的“人”。迄今已發(fā)現(xiàn)疾病達(dá)3萬(wàn)多種，針對(duì)單一病因的拮抗療法使許多疾病仍未能得到很好的控制，諸如過(guò)敏性疾病，免疫性疾病、代謝性疾病、心身疾病等，而且大量亞健康人群則處于疾病與健康之間的中間狀態(tài)；同時(shí)，辨病治療帶來(lái)的“一刀切”方法，在一定程度上阻礙了臨床療效的提高。不僅疾病治療需要個(gè)體化，養(yǎng)生保健同樣需要個(gè)體化。實(shí)踐證明以研究“疾病”為主的醫(yī)學(xué)模式是被動(dòng)的，面臨著諸多困惑，因而醫(yī)學(xué)模式必須從“疾病醫(yī)學(xué)”向“預(yù)防醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變；從“群體醫(yī)學(xué)”向“個(gè)體醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變，樹(shù)立以人為本的健康目的?！　€(gè)體化診療的提出順應(yīng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展與時(shí)代需求，不僅有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)治愈疾病的基本目標(biāo)，更有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)向預(yù)防疾病和提高健康水平方向的調(diào)整。　　2. 個(gè)體化醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)　　2.1人群個(gè)體差異現(xiàn)象存在于人群與醫(yī)療實(shí)踐的諸多方面　　人體內(nèi)在因素可因遺傳、年齡、性別、體質(zhì)、心理素質(zhì)、生活方式或習(xí)慣等個(gè)體差異的影響而各有不同，在現(xiàn)實(shí)生活中我們經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)個(gè)體差異對(duì)疾病的發(fā)生和治療的影響，如為什么處在同樣的環(huán)境下，有些人發(fā)病，有些人不發(fā)病？為什么同一種疾病在不同個(gè)體會(huì)有不同表現(xiàn)？在治療上也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)對(duì)于同樣一種藥物，有的患者有效，有的患者無(wú)效，有的患者甚至可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏等不良反應(yīng)的情況。以上問(wèn)題使科學(xué)界和醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到人與人之間的確存在著個(gè)體差異現(xiàn)象，但卻一直難以理解和認(rèn)同這種個(gè)體差異與疾病的發(fā)生和治療之間也存在著某種關(guān)系。一般對(duì)這些現(xiàn)象的解釋都是以不同個(gè)體內(nèi)因條件不同、身體素質(zhì)、遺傳背景存在差異、機(jī)體功能狀態(tài)不同等作為解釋。由此可見(jiàn)，人群個(gè)體差異現(xiàn)象存在于醫(yī)療實(shí)踐的諸多方面?！　〗€(gè)體化醫(yī)學(xué)的目的就是為了使個(gè)體差異現(xiàn)象受到更多重視，找到針對(duì)某一患者最佳的治療方案,目的是更靈活、更有針對(duì)性、更恰當(dāng)?shù)剡x擇用藥，造福患者?！　?.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的個(gè)體化建立在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的發(fā)展之上　?。?）人類(lèi)基因組草圖的繪制迎來(lái)個(gè)體化醫(yī)學(xué)時(shí)代　　個(gè)體化醫(yī)學(xué)（individual medicine，IM）是近年發(fā)展起來(lái)的一門(mén)學(xué)科，其建立的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，人類(lèi)基因組草圖的繪制完成宣告了一個(gè)新的醫(yī)療時(shí)代——個(gè)體化醫(yī)學(xué)的到來(lái)。人類(lèi)基因序列就像是一張人類(lèi)生命的設(shè)計(jì)圖紙，人們按照這張圖紙誕生、發(fā)育、成長(zhǎng)。雖然人類(lèi)具有很多共同的特點(diǎn)，但在每一個(gè)人的設(shè)計(jì)圖紙上又都有著些許與其他人完全不同的地方?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)人與人之間的基因差異僅有0.1%，就是這樣微小的基因差異，決定了每個(gè)人所特有的個(gè)性特征，使我們的人類(lèi)社會(huì)成為一個(gè)豐富多彩的世界?！　。?）基于SNP分析的個(gè)體化醫(yī)療特點(diǎn)已經(jīng)確定　　基因組DNA是生物體各種生理、病理性狀的物質(zhì)基礎(chǔ)。人類(lèi)眾多個(gè)體的基因組序列的一致性高達(dá)99.9%以上，但個(gè)體之間各種性狀的差異仍然很大，包括對(duì)疾病的易感性、對(duì)同一疾病治療藥物的反應(yīng)性等。人類(lèi)生命的設(shè)計(jì)圖紙上決定個(gè)體差異的部分被稱(chēng)作單核苷酸多態(tài)性（簡(jiǎn)稱(chēng)SNPs），基因的SNPs是形成個(gè)體間差異的重要遺傳學(xué)基礎(chǔ)。雖然科學(xué)家們?cè)诨蜓芯糠矫娌艅倓偼瓿蓪?duì)傳遞人類(lèi)遺傳信息的密碼排列的認(rèn)識(shí)，對(duì)于基因的各種功能以及基因與疾病的發(fā)生和治療的關(guān)系等還需要進(jìn)一步的探索，但基于SNP分析的個(gè)體化醫(yī)療特點(diǎn)已經(jīng)基本確立。　?。?）注重個(gè)體差異實(shí)現(xiàn)針對(duì)個(gè)人量身打造的個(gè)體化醫(yī)療　　未來(lái)的個(gè)體化醫(yī)療將不再僅僅依據(jù)疾病的病名來(lái)診斷這一群體概念，而是通過(guò)對(duì)SNPs與疾病和藥物治療的關(guān)聯(lián)性分析，使得醫(yī)生不僅可以通過(guò)所檢測(cè)出的SNPs預(yù)測(cè)、確定與疾病有關(guān)的基因，同時(shí)也將能夠事先把握患者個(gè)體對(duì)于某種藥物的反應(yīng)特點(diǎn)，并根據(jù)這一特點(diǎn)選擇治療效果最好，不良反應(yīng)等危險(xiǎn)性最小的藥物對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確治療。所以除了實(shí)現(xiàn)最大限度地發(fā)揮藥物治療效果的目標(biāo)之外，個(gè)體化醫(yī)療的另一個(gè)目標(biāo)就是要減少藥物毒副作用和不良反應(yīng)的發(fā)生，從而保障藥物治療的安全性。這種注重個(gè)體差異，以患者為中心的個(gè)體化醫(yī)療將徹底改變?nèi)藗兡壳耙呀?jīng)習(xí)慣了的疾病診斷和治療模式。

不明白啊 = =！

論述醫(yī)學(xué)科學(xué)的整體發(fā)展趨勢(shì)