2020年可能上市抗抑郁藥物，請(qǐng)列舉所有新興抗抑郁藥物

來源：整理時(shí)間：2023-06-01 23:42:50 編輯：智能門戶手機(jī)版

1，請(qǐng)列舉所有新興抗抑郁藥物

臨床上常用的抗抑郁藥分為如下三類。 (1)三環(huán)類抗抑郁藥：為目前較常用抗抑郁藥，主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān)，可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質(zhì)濃度，而發(fā)揮抗抑郁作用。 (2)二環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類似。 (3)單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由于該類藥毒性較大，現(xiàn)已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。目前臨床上引進(jìn)的一些新型抗抑郁劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑，包括氟西汀、色去林、帕羅西汀等。其藥理作用為選擇性阻滯神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，從而提高突觸間隙5-羥色胺水平，而發(fā)揮其強(qiáng)的抗抑郁作用，正是由于該類藥物的高度選擇性，所以副作用相對(duì)較少，病人對(duì)該藥的依從性高，是具有廣闊發(fā)展前景的一類新藥。

請(qǐng)列舉所有新興抗抑郁藥物

2，抗抑郁的藥

隨著抑郁癥患者的增多，抗抑郁藥應(yīng)用較為廣泛，隨之引起的副作用也在增加，應(yīng)引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注，加以防范。 1．三環(huán)類抗抑郁藥：以阿米替林、多慮平為代表藥物，是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒，提高食欲和活動(dòng)，并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少，主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、便秘等，并有報(bào)告指出心臟有奎寧樣毒性作用，故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。 2．單胺氧化酶抑制劑：是最早的抗抑郁藥物，作為二線抗抑郁藥，即用于患者對(duì)其它抗抑郁藥無反應(yīng)時(shí)。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高，嚴(yán)重者可引起高血壓危象，表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部頭痛、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此，高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀，必須立即停藥并迅速降壓治療。另外，單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用，因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用，老年人需慎用。 3．選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑。是當(dāng)前抗抑郁的首選藥物，常見副作用國少，主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。但應(yīng)注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩，需4周以上方有效果，故而初期治療不可能有最好效果。另外，此類藥物對(duì)性功能有影響，輕者引起性快感缺失，重者可致性功能障礙如陽痿等，停藥后可漸恢復(fù)正常。 4．上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險(xiǎn)的反應(yīng)，稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增高（肌陣攣、震顫、肌肉強(qiáng)直、反射亢進(jìn)），精神障礙（易激動(dòng)、不安、意識(shí)模糊、躁狂、癲癇發(fā)作），以及自主神經(jīng)障礙（高血壓、低血壓、心動(dòng)過速、多汗）。針對(duì)這一綜合征的預(yù)防，是在需要換用另一種抗抑郁藥時(shí)，應(yīng)該留有足夠的間隔時(shí)間，以保證前一種藥物從體內(nèi)已經(jīng)排出，間隔時(shí)間約為1~7周。總之，抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段，但不是唯一手段，應(yīng)注意心理治療和飲食指導(dǎo)相配合，這樣可減少用藥量，減輕副作用。回答者：初冬下雪 - 助理二級(jí) 6-20 10:31安眠藥回答者：湯濱青年 - 秀才二級(jí) 6-21 19:06應(yīng)該沒有吧，不過沒有醫(yī)生允許，不要隨便停藥。

應(yīng)該沒有吧，不過沒有醫(yī)生允許，不要隨便停藥。

抗抑郁癥藥主要用于治療情緒低落、抑郁消極的一類藥物。臨床目前使用抗抑郁藥大體分為四類： 1.三環(huán)類抗抑郁藥（非選擇性單胺攝取抑制劑，抑制na和5-ht的再攝取，增加突觸間隙遞質(zhì)的濃度，使5-ht和na增加發(fā)揮抗抑郁作用）：丙米嗪（米帕明）阿米替林（依拉維） 2.na攝取抑制藥（選擇性抑制na在攝取，以腦內(nèi)na缺乏為主的抑郁癥）：地昔帕明（甲丙咪嗪）馬普替林 3.5-ht再攝取抑制藥（用于腦內(nèi)5-ht減少所致的抑郁癥，單副作用較大，20-30%無效）：氟西汀（百憂解）帕羅西?。ㄙ惵逄兀?4.其他抗抑郁藥曲唑酮建議：如果沒確診患了抑郁癥，不要隨便買藥吃。是藥三分毒，大家都知道。到醫(yī)院看看，根據(jù)醫(yī)生的診斷或藥方服藥。

經(jīng)常笑笑你會(huì)好的！

抗抑郁的藥

3，抗抑郁癥藥物有哪些

搞什么！現(xiàn)在抑郁癥的“五朵金花”基本上只能見到百憂解、欣百達(dá)、還有西酞普蘭這三宗了，還有奧拉西坦不是抗抑郁藥，是治療老年癡呆的，我目前比較看好西酞普蘭類衍生物，副作用比較小，見效慢但是療效好，撤藥反應(yīng)小，草酸艾斯西酞普蘭一天20mg~10mg，撤藥時(shí)可以使用5mg，至于百憂解副作用大但見效快，急用可以選擇，用量與西酞普蘭一致

抗抑郁藥是反映消除病理情緒低落、提高情緒。用以治療抑郁癥性疾病的精神藥物。它不同于精神振奮劑，只能消除病理性抑郁情緒，并不提高正常人的情緒。已用于臨床的有三類。　?。ㄒ唬┤h(huán)類抗抑郁藥（tricyclic antidepressants, TCA）：常用藥物有丙咪嗪（imipramine）、阿米替林(Amitriptyline)、多慮平(doxepine)，氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等，治療劑量為50～200mg/d。主要適用于內(nèi)因性抑郁癥及其它疾病中出現(xiàn)的抑郁癥狀。還可用于治療癥及驚恐發(fā)作。嚴(yán)重心、肝、腎疾患和青光眼患者禁用，老年、孕婦、前列腺肥大及癲癇患者慎用。　　TCA抗抑郁作用機(jī)理尚未TCA阻斷胺泵、減少突觸前膜對(duì)生物胺的回收，特別是減少去甲腺素（NE）和5—羥色胺（5—HT）的回收，使突觸后受體部位有效神經(jīng)遞質(zhì)的濃度增高，起到抗抑郁作用。　　TCA的鎮(zhèn)靜作用出現(xiàn)最早，繼之為飲食和行為方面的進(jìn)步，一般在2～4周后才出現(xiàn)情緒改善。應(yīng)用時(shí)，采取劑時(shí)遞增法，于取得治療效應(yīng)后，繼續(xù)應(yīng)用治療劑量治療4～6周，然后遞減至半量維持治療6個(gè)月。　　TCA的副作用，以外周性抗膽堿能副作用為常見，如口干、便秘、視物模糊、排尿困難和體位性低血壓，老年患者中可導(dǎo)致尿潴留，腸麻痹等。對(duì)血壓的影響和對(duì)心臟的毒性較大，可引起心肌損害，應(yīng)密切觀察心律及心電圖變化。還有誘發(fā)躁狂、雙手細(xì)震顫及抗膽堿能性譫妄狀態(tài)等副作用。　　（二）單胺氧化酶抑制劑（monoamine oxidase inhibitor,MAOI）是最早出現(xiàn)的抗抑郁藥，主要通過抑郁制單胺氧化酶（MAO），減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)單胺類遞質(zhì)的破壞，增加突觸間隙內(nèi)的濃度，起到提高情緒的作用。由于MAOI的副作用較多，抗抑郁效果不及TCA，近20年來已逐漸被TCA取代。　　常用藥物有苯乙肼（肼類），從15mg每日2次開始，逐漸加量，最高日量為75mg；超苯環(huán)丙胺日用劑量為10～30mg。治療期間應(yīng)注意觀察其抗膽堿能副作用和對(duì)肝臟的損害，有心血管、肝、腎疾病者忌用。服藥期內(nèi)不宜吃含酷胺較高的食物（如乳酪、雞肝、啤酒等），否則易產(chǎn)生高血壓危象。MAOI和許多藥物或食物產(chǎn)生交互作用應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員警惕和提醒患者注意。　　一般不與TCA合用，如需改用TCA時(shí)，應(yīng)先停用MAOI2周后，再開始服用TCA。　?。ㄈ┧沫h(huán)類抗抑郁藥（tetracyclica）代表藥物是麥普替林（maprotiline）療效與TCA相似，但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用譜廣等優(yōu)點(diǎn)。因其對(duì)心臟毒性較小，病人對(duì)該藥的耐受性較好，更適用于老年或已有心血管疾病的抑郁癥患者。　　用藥方法同TCA，最高日量為200mg。如果真的要吃的話，請(qǐng)務(wù)必找正規(guī)的醫(yī)院，咨詢專業(yè)醫(yī)師，因?yàn)檫@些藥都是有副作用的，各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)有影響。還和你本身的身體情況有關(guān)，可能你不適合某些藥什么的，不要亂來。得憂郁癥不是什么丟人的事，現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)很正常的，擺正心態(tài)，規(guī)范治療就好了。

黛力新挺不錯(cuò)的，如果病情不嚴(yán)重的話，一天一片就行了，方便起效還挺快的。我舅媽現(xiàn)在就在吃，效果挺好的

五十年代初期隨著第一代抗抑郁藥單胺氧化酶抑制劑（maoi）的誕生，之后陸續(xù)出現(xiàn)了第二代抗抑郁藥三環(huán)類抗抑郁劑如丙咪嗪、阿密替林、多慮平等，尤其在八十年代以后開發(fā)的選擇性5羥色胺回?cái)z取抑制劑（ssri）如氟西汀、舍曲林等，以其安全、有效、副反應(yīng)輕受到醫(yī)生和病人的青睞。抑郁癥的治療有多種方式，以藥物治療為主。三環(huán)類抗抑郁劑（tca）如丙咪嗪、阿密替林、多慮平等，對(duì)抑郁癥有肯定的療效，總有效率約為70％左右，但起效時(shí)間較慢，一般1—2周開始起效，2—3周達(dá)最佳療效，若治療4—6周無效，則可判定此藥對(duì)該患者無效，考慮換用其它抗抑郁藥治療。此類藥副反應(yīng)較廣泛如口干、便秘、視線模糊、排尿困難、心動(dòng)過速、無力、頭暈、心臟傳導(dǎo)阻滯等，而且副反應(yīng)先于療效出現(xiàn)。因此在治療開始前要反復(fù)告誡病人，一定要堅(jiān)持服藥，一段時(shí)間后才能發(fā)揮療效，否則大多數(shù)病人服用2—3天后因感覺不到療效，同時(shí)副反應(yīng)明顯而停藥，使疾病得不到有效治療。單胺氧化酶抑制劑（maoi）如苯乙肼，總體療效與tca相似或略低，對(duì)非典型抑郁癥（伴有嗜睡、激越、焦慮、阻滯癥狀不明顯等），療效較佳，對(duì)tca類無效的病人亦可能有效。該藥副反應(yīng)較廣泛，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、體位性低血壓、多汗、腱反射亢進(jìn)、震顫、無力、皮疹等。該類藥與多種藥物、食物有相互作用，不能與擬腎上腺素能類藥物如腎上腺素、間羥胺等、tca類聯(lián)用，服藥期間也不能食用含酪胺的食品如奶油、干酪、啤酒等，否則易導(dǎo)致高血壓危象。第三代抗抑郁藥選擇性5羥色胺回?cái)z取抑制劑（ssri）如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明等，療效與tca相當(dāng)，具有肯定的抗抑郁作用，且副反應(yīng)較輕，僅表現(xiàn)為輕度的胃腸反應(yīng)，病人大都可耐受。目前被認(rèn)為是安全、有效、副反應(yīng)輕的抗抑郁劑，已逐步代替三環(huán)類抗抑郁劑成為臨床治療抑郁癥的首選藥物。

抗抑郁癥藥物有哪些