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唯一改善認(rèn)知的抗抑郁藥,抑郁癥吃哪種藥比較好

來(lái)源:整理 時(shí)間:2023-06-01 06:22:46 編輯:智能門戶 手機(jī)版

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1,抑郁癥吃哪種藥比較好

如何治療抑郁癥 抑郁癥≠思想問(wèn)題 過(guò)去,人們對(duì)神經(jīng)衰弱比較熟悉,而對(duì)“抑郁”或“抑郁癥”之類的醫(yī)學(xué)名詞則比較生疏。 數(shù)年前,人們對(duì)抑郁癥缺乏了解。抑郁往往與“有思想問(wèn)題”、“意志薄弱”等貶義詞掛鉤。當(dāng)時(shí),如果某人患了抑郁癥,人們不會(huì)想到他有病,不是動(dòng)員他去住醫(yī)院、看醫(yī)生,而是派人去做他的“思想工作”。 如今,如果有誰(shuí)得了抑郁癥,終日愁眉不展,比較親近的人或有些大夫往往說(shuō):“你沒啥病,想開點(diǎn),別胡思亂想”,“多鍛煉鍛煉身體”,“增加點(diǎn)營(yíng)養(yǎng),吃點(diǎn)維生素吧”…… 還有一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意的是,抑郁癥還有一些軀體上的不適表現(xiàn)。比如,疲乏無(wú)力,這幾年經(jīng)常提到的工作壓力大、亞健康…… 在亞健康人群中,有些癥狀和抑郁癥差不多。在臨床工作中發(fā)現(xiàn),許多“白領(lǐng)”人士的亞健康就是抑郁癥的表現(xiàn)。我們應(yīng)該把他們“亞健康”的帽子,換上一個(gè)“抑郁癥”的診斷。 有一位女孩,正是充滿青春活力的年紀(jì)。但她卻說(shuō),最近四五年來(lái),全身上下都是病,沒有一塊舒服的地方,沒有一天是快樂的。 她的癥狀有哪些呢? 她幾乎天天都感到頭痛頭昏,周身乏力,腹脹不適。還有,就是昨天腰疼,今天腿痛,明天說(shuō)不準(zhǔn)又哪兒疼痛,她的疼痛沒有一個(gè)固定的部位。她顯得疲勞,無(wú)力,動(dòng)作減少,行動(dòng)緩慢,走步很小,坐在那里也是彎腰屈背,一走路就心跳、氣短,活動(dòng)多了立刻胸悶、憋氣。她面無(wú)表情,雙目凝視,對(duì)外界無(wú)動(dòng)于衷。見了飯菜,任你是粗茶淡飯,或是山珍海味,她從來(lái)是把它們當(dāng)作一項(xiàng)任務(wù)完成,沒有胃口,長(zhǎng)期便秘。 她白天感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,工作也只能勉強(qiáng)去完成,并經(jīng)常說(shuō):“我什么都不能做了,我只剩下一個(gè)空的軀殼,一切都完了,只有一死了之……” 最讓她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡著了,一個(gè)接一個(gè)地做夢(mèng),經(jīng)常是噩夢(mèng)連連,把自己嚇得不知如何是好……早晨,四五點(diǎn)鐘她就醒了,躺在被窩里犯愁,愁什么呢?發(fā)愁新的一天又來(lái)了,如何打發(fā)這一天。她覺得,世界上沒有再比她活得更累的人了,還不如早點(diǎn)死了舒服。每天凌晨,成為她一天中最痛苦的時(shí)刻。 近幾年,白露成了醫(yī)院的???,但是,臨床檢查的報(bào)告結(jié)果都寫的是“減號(hào)”(陰性)。醫(yī)生的診斷一般是“神經(jīng)衰弱”,也有的寫成“植物神經(jīng)功能紊亂”、“神經(jīng)官能癥”等等,有的干脆寫為“頭痛待查”。 后來(lái),大夫勸她到我們醫(yī)院診治,一查是抑郁癥。說(shuō)來(lái)“神”了,自從吃了治療抑郁癥的藥后,前面說(shuō)的那些癥狀一個(gè)一個(gè)逐漸消失了,她的情緒很快重新振作起來(lái),像換了一個(gè)人似的。 接著,她的睡眠改善了,吃飯香了,體重增加了,紅光滿面,連說(shuō)話的調(diào)門都比原先高了八度,對(duì)前途也充滿了信心。
病情分析:您好,抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。意見建議:?jiǎn)伟费趸敢种苿⑷h(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。如丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等
抑郁癥的表現(xiàn)為情緒低落,思維松弛,容易胡思亂想,思維消極,精神運(yùn)動(dòng)性抑制,對(duì)什么事都不感興趣,喜歡獨(dú)處,不愿與人交流,及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)確診一下, 輕型抑郁癥通過(guò)自我調(diào)整,盡量保持心情舒暢,一方面多和親人朋友溝通交流,多參加一些戶外集體活動(dòng),自我難以調(diào)控的建議及時(shí)的配合藥物心理治療,三環(huán)類抗抑郁藥,選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑,單胺氧化酶抑制劑,這些都是常用的抗抑郁要,但是介于這些西藥的副作用比較大,治標(biāo)不治本,多了解一些中藥療法。通過(guò)辨證論治,疏肝解郁,調(diào)理氣機(jī),來(lái)平衡人體臟腑功能,使患者心情舒暢,對(duì)患者抑郁伴隨的一些癥狀也要對(duì)癥的處理,目前在臨床上效果比較可靠,避免了西藥的副作用,和長(zhǎng)期服用的藥物依賴性.。 祝早日康復(fù)。
必須去專業(yè)精神病院找專家治療
最好到正規(guī)的??漆t(yī)院接受系統(tǒng)地治療。但是現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)大家都知道一些。本人過(guò)去在部隊(duì)衛(wèi)生部門工作,原則上,你應(yīng)該接受一段時(shí)間的觀察根據(jù)情況來(lái)調(diào)藥,并接受心理治療。但這費(fèi)用有些大。如果你的條件不好,我建議你買一本《心理醫(yī)生》(重慶出版社),加強(qiáng)自我認(rèn)知。藥物的話(因?yàn)闊o(wú)法了解你的情況),如果是單純的抑郁,服用鹽酸氟西汀(百憂解)和鹽酸帕羅西汀以抗抑郁,入眠困難可以使用阿布唑侖(1粒睡前服用),并結(jié)合心理治療。
安樂片。 我向你推薦。 廠家各個(gè)地區(qū)的都有。 都一樣,你吃三個(gè)月 (就是三個(gè)療程) 再補(bǔ)點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)品,我相信你會(huì)好起來(lái)的。

抑郁癥吃哪種藥比較好

2,抗抑郁的藥

隨著抑郁癥患者的增多,抗抑郁藥應(yīng)用較為廣泛,隨之引起的副作用也在增加,應(yīng)引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注,加以防范。 1.三環(huán)類抗抑郁藥:以阿米替林、多慮平為代表藥物,是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒,提高食欲和活動(dòng),并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少,主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、便秘等,并有報(bào)告指出心臟有奎寧樣毒性作用,故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。 2.單胺氧化酶抑制劑:是最早的抗抑郁藥物,作為二線抗抑郁藥,即用于患者對(duì)其它抗抑郁藥無(wú)反應(yīng)時(shí)。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高,嚴(yán)重者可引起高血壓危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部頭痛、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此,高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀,必須立即停藥并迅速降壓治療。另外,單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用,因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用,老年人需慎用。 3.選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑。是當(dāng)前抗抑郁的首選藥物,常見副作用國(guó)少,主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。但應(yīng)注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩,需4周以上方有效果,故而初期治療不可能有最好效果。另外,此類藥物對(duì)性功能有影響,輕者引起性快感缺失,重者可致性功能障礙如陽(yáng)痿等,停藥后可漸恢復(fù)正常。 4.上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險(xiǎn)的反應(yīng),稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增高(肌陣攣、震顫、肌肉強(qiáng)直、反射亢進(jìn)),精神障礙(易激動(dòng)、不安、意識(shí)模糊、躁狂、癲癇發(fā)作),以及自主神經(jīng)障礙(高血壓、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、多汗)。針對(duì)這一綜合征的預(yù)防,是在需要換用另一種抗抑郁藥時(shí),應(yīng)該留有足夠的間隔時(shí)間,以保證前一種藥物從體內(nèi)已經(jīng)排出,間隔時(shí)間約為1~7周。 總之,抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段,但不是唯一手段,應(yīng)注意心理治療和飲食指導(dǎo)相配合,這樣可減少用藥量,減輕副作用。 回答者:初冬下雪 - 助理 二級(jí) 6-20 10:31安眠藥 回答者:湯濱青年 - 秀才 二級(jí) 6-21 19:06應(yīng)該沒有吧,不過(guò)沒有醫(yī)生允許,不要隨便停藥。
經(jīng)常笑笑 你會(huì)好的!
應(yīng)該沒有吧,不過(guò)沒有醫(yī)生允許,不要隨便停藥。
抗抑郁癥藥主要用于治療情緒低落、抑郁消極的一類藥物。 臨床目前使用抗抑郁藥大體分為四類: 1.三環(huán)類抗抑郁藥(非選擇性單胺攝取抑制劑,抑制na和5-ht的再攝取,增加突觸間隙遞質(zhì)的濃度,使5-ht和na增加發(fā)揮抗抑郁作用):丙米嗪(米帕明) 阿米替林(依拉維) 2.na攝取抑制藥(選擇性抑制na在攝取,以腦內(nèi)na缺乏為主的抑郁癥):地昔帕明(甲丙咪嗪) 馬普替林 3.5-ht再攝取抑制藥(用于腦內(nèi)5-ht減少所致的抑郁癥,單副作用較大,20-30%無(wú)效):氟西?。ò賾n解) 帕羅西?。ㄙ惵逄兀?4.其他抗抑郁藥 曲唑酮 建議:如果沒確診患了抑郁癥,不要隨便買藥吃。是藥三分毒,大家都知道。到醫(yī)院看看,根據(jù)醫(yī)生的診斷或藥方服藥。
隨著抑郁癥患者的增多,抗抑郁藥應(yīng)用較為廣泛,隨之引起的副作用也在增加,應(yīng)引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注,加以防范。 1.三環(huán)類抗抑郁藥:以阿米替林、多慮平為代表藥物,是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒,提高食欲和活動(dòng),并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少,主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、便秘等,并有報(bào)告指出心臟有奎寧樣毒性作用,故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。 2.單胺氧化酶抑制劑:是最早的抗抑郁藥物,作為二線抗抑郁藥,即用于患者對(duì)其它抗抑郁藥無(wú)反應(yīng)時(shí)。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高,嚴(yán)重者可引起高血壓危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部頭痛、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此,高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀,必須立即停藥并迅速降壓治療。另外,單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用,因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用,老年人需慎用。 3.選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑。是當(dāng)前抗抑郁的首選藥物,常見副作用國(guó)少,主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。但應(yīng)注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩,需4周以上方有效果,故而初期治療不可能有最好效果。另外,此類藥物對(duì)性功能有影響,輕者引起性快感缺失,重者可致性功能障礙如陽(yáng)痿等,停藥后可漸恢復(fù)正常。 4.上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險(xiǎn)的反應(yīng),稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增高(肌陣攣、震顫、肌肉強(qiáng)直、反射亢進(jìn)),精神障礙(易激動(dòng)、不安、意識(shí)模糊、躁狂、癲癇發(fā)作),以及自主神經(jīng)障礙(高血壓、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、多汗)。針對(duì)這一綜合征的預(yù)防,是在需要換用另一種抗抑郁藥時(shí),應(yīng)該留有足夠的間隔時(shí)間,以保證前一種藥物從體內(nèi)已經(jīng)排出,間隔時(shí)間約為1~7周。 總之,抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段,但不是唯一手段,應(yīng)注意心理治療和飲食指導(dǎo)相配合,這樣可減少用藥量,減輕副作用。

抗抑郁的藥

3,抗抑郁癥藥物有哪些

抗抑郁藥是反映消除病理情緒低落、提高情緒。用以治療抑郁癥性疾病的精神藥物。它不同于精神振奮劑,只能消除病理性抑郁情緒,并不提高正常人的情緒。已用于臨床的有三類。  ?。ㄒ唬┤h(huán)類抗抑郁藥(tricyclic antidepressants, TCA):常用藥物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多慮平(doxepine),氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等,治療劑量為50~200mg/d。主要適用于內(nèi)因性抑郁癥及其它疾病中出現(xiàn)的抑郁癥狀。還可用于治療癥及驚恐發(fā)作。嚴(yán)重心、肝、腎疾患和青光眼患者禁用,老年、孕婦、前列腺肥大及癲癇患者慎用。   TCA抗抑郁作用機(jī)理尚未TCA阻斷胺泵、減少突觸前膜對(duì)生物胺的回收,特別是減少去甲腺素(NE)和5—羥色胺(5—HT)的回收,使突觸后受體部位有效神經(jīng)遞質(zhì)的濃度增高,起到抗抑郁作用。   TCA的鎮(zhèn)靜作用出現(xiàn)最早,繼之為飲食和行為方面的進(jìn)步,一般在2~4周后才出現(xiàn)情緒改善。應(yīng)用時(shí),采取劑時(shí)遞增法,于取得治療效應(yīng)后,繼續(xù)應(yīng)用治療劑量治療4~6周,然后遞減至半量維持治療6個(gè)月。   TCA的副作用,以外周性抗膽堿能副作用為常見,如口干、便秘、視物模糊、排尿困難和體位性低血壓,老年患者中可導(dǎo)致尿潴留,腸麻痹等。對(duì)血壓的影響和對(duì)心臟的毒性較大,可引起心肌損害,應(yīng)密切觀察心律及心電圖變化。還有誘發(fā)躁狂、雙手細(xì)震顫及抗膽堿能性譫妄狀態(tài)等副作用。  ?。ǘ﹩伟费趸敢种苿╩onoamine oxidase inhibitor,MAOI)是最早出現(xiàn)的抗抑郁藥,主要通過(guò)抑郁制單胺氧化酶(MAO),減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)單胺類遞質(zhì)的破壞,增加突觸間隙內(nèi)的濃度,起到提高情緒的作用。由于MAOI的副作用較多,抗抑郁效果不及TCA,近20年來(lái)已逐漸被TCA取代。   常用藥物有苯乙肼(肼類),從15mg每日2次開始,逐漸加量,最高日量為75mg;超苯環(huán)丙胺日用劑量為10~30mg。治療期間應(yīng)注意觀察其抗膽堿能副作用和對(duì)肝臟的損害,有心血管、肝、腎疾病者忌用。服藥期內(nèi)不宜吃含酷胺較高的食物(如乳酪、雞肝、啤酒等),否則易產(chǎn)生高血壓危象。MAOI和許多藥物或食物產(chǎn)生交互作用應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員警惕和提醒患者注意。   一般不與TCA合用,如需改用TCA時(shí),應(yīng)先停用MAOI2周后,再開始服用TCA。  ?。ㄈ┧沫h(huán)類抗抑郁藥(tetracyclica)代表藥物是麥普替林(maprotiline)療效與TCA相似,但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用譜廣等優(yōu)點(diǎn)。因其對(duì)心臟毒性較小,病人對(duì)該藥的耐受性較好,更適用于老年或已有心血管疾病的抑郁癥患者。   用藥方法同TCA,最高日量為200mg。如果真的要吃的話,請(qǐng)務(wù)必找正規(guī)的醫(yī)院,咨詢專業(yè)醫(yī)師,因?yàn)檫@些藥都是有副作用的,各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)有影響。還和你本身的身體情況有關(guān),可能你不適合某些藥什么的,不要亂來(lái)。得憂郁癥不是什么丟人的事,現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)很正常的,擺正心態(tài),規(guī)范治療就好了。
黛力新挺不錯(cuò)的,如果病情不嚴(yán)重的話,一天一片就行了,方便起效還挺快的。我舅媽現(xiàn)在就在吃,效果挺好的
五十年代初期隨著第一代抗抑郁藥單胺氧化酶抑制劑(maoi)的誕生,之后陸續(xù)出現(xiàn)了第二代抗抑郁藥三環(huán)類抗抑郁劑如丙咪嗪、阿密替林、多慮平等,尤其在八十年代以后開發(fā)的選擇性5羥色胺回?cái)z取抑制劑(ssri)如氟西汀、舍曲林等,以其安全、有效、副反應(yīng)輕受到醫(yī)生和病人的青睞。抑郁癥的治療有多種方式,以藥物治療為主。 三環(huán)類抗抑郁劑(tca)如丙咪嗪、阿密替林、多慮平等,對(duì)抑郁癥有肯定的療效,總有效率約為70%左右,但起效時(shí)間較慢,一般1—2周開始起效,2—3周達(dá)最佳療效,若治療4—6周無(wú)效,則可判定此藥對(duì)該患者無(wú)效,考慮換用其它抗抑郁藥治療。此類藥副反應(yīng)較廣泛如口干、便秘、視線模糊、排尿困難、心動(dòng)過(guò)速、無(wú)力、頭暈、心臟傳導(dǎo)阻滯等,而且副反應(yīng)先于療效出現(xiàn)。因此在治療開始前要反復(fù)告誡病人,一定要堅(jiān)持服藥,一段時(shí)間后才能發(fā)揮療效,否則大多數(shù)病人服用2—3天后因感覺不到療效,同時(shí)副反應(yīng)明顯而停藥,使疾病得不到有效治療。單胺氧化酶抑制劑(maoi)如苯乙肼,總體療效與tca相似或略低,對(duì)非典型抑郁癥(伴有嗜睡、激越、焦慮、阻滯癥狀不明顯等),療效較佳,對(duì)tca類無(wú)效的病人亦可能有效。該藥副反應(yīng)較廣泛,主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、體位性低血壓、多汗、腱反射亢進(jìn)、震顫、無(wú)力、皮疹等。該類藥與多種藥物、食物有相互作用,不能與擬腎上腺素能類藥物如腎上腺素、間羥胺等、tca類聯(lián)用,服藥期間也不能食用含酪胺的食品如奶油、干酪、啤酒等,否則易導(dǎo)致高血壓危象。第三代抗抑郁藥選擇性5羥色胺回?cái)z取抑制劑(ssri)如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明等,療效與tca相當(dāng),具有肯定的抗抑郁作用,且副反應(yīng)較輕,僅表現(xiàn)為輕度的胃腸反應(yīng),病人大都可耐受。目前被認(rèn)為是安全、有效、副反應(yīng)輕的抗抑郁劑,已逐步代替三環(huán)類抗抑郁劑成為臨床治療抑郁癥的首選藥物。
搞什么!現(xiàn)在抑郁癥的“五朵金花”基本上只能見到百憂解、欣百達(dá)、還有西酞普蘭這三宗了,還有奧拉西坦不是抗抑郁藥,是治療老年癡呆的,我目前比較看好西酞普蘭類衍生物,副作用比較小,見效慢但是療效好,撤藥反應(yīng)小,草酸艾斯西酞普蘭一天20mg~10mg,撤藥時(shí)可以使用5mg,至于百憂解副作用大但見效快,急用可以選擇,用量與西酞普蘭一致

抗抑郁癥藥物有哪些

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