除顫儀的使用方法及注意事項(xiàng)，除顫儀的注意事項(xiàng)有哪些

來源：整理時(shí)間：2023-08-25 21:17:46 編輯：智能門戶手機(jī)版

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1，除顫儀的注意事項(xiàng)有哪些
2，除顫儀在什么情況下使用有什么禁忌癥
3，急診心電除顫儀的使用方法
4，除顫儀的使用方法
5，除顫的注意事項(xiàng)
6，怎么使用除顫儀

1，除顫儀的注意事項(xiàng)有哪些

注意事項(xiàng)：2005年ECC及CPR治療建議國際會(huì)議共識(shí)》中指出：“有除顫心律表現(xiàn)者應(yīng)首選除顫。...對于沒有除顫心律表現(xiàn)者,在除顫前推薦做CPR1.5~3分鐘。...強(qiáng)調(diào)只除顫1次,立即行CPR,因?yàn)槌澙速M(fèi)時(shí)間,導(dǎo)致胸外有效按壓中斷...僅給1次,然后繼續(xù)做胸外按壓”。其中有三處重點(diǎn)：①在AED示知“建議除顫”時(shí)首選除顫；②否則（無除顫心律，多為心電直線）先做5個(gè)周期CPR再考慮除顫；③強(qiáng)調(diào)1次除顫后不做生命評估，馬上接著做CPR，5個(gè)周期后再評估。

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除顫儀的注意事項(xiàng)有哪些

2，除顫儀在什么情況下使用有什么禁忌癥

一般來說,除顫器通常用于救治室顫(心室顫動(dòng),一種嚴(yán)重的室性心律失常,心室肌發(fā)生無規(guī)則的顫動(dòng),此時(shí)無血流輸出)和室撲(心室撲動(dòng),類似室顫)這一類可致命的室性心律失常,其通過電擊使心肌全部除極化后使心臟最高起搏點(diǎn)能再次“掌控”心臟搏動(dòng)而起到治療目的。還有就是無法識(shí)別R波的快速室性心動(dòng)過速,由于無法同步直流電電復(fù)律,只能非同步電擊(相當(dāng)于除顫)。當(dāng)然,一般臨床上使用的除顫器也有同步電復(fù)律的功能,在轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)需按下除顫器上的同步按鈕,這樣除顫器會(huì)在R波所在位置放電。同步電復(fù)律用于房顫、房撲一類的房性心律失常,但這并不是必須的,很多情況下藥物也可控制。禁忌癥好像沒什么特別的。心室停搏時(shí)進(jìn)行盲目除顫無益(可能有害)。還有就是以前認(rèn)為竇房結(jié)功能有問題的不適宜除顫,不過現(xiàn)在沒這種說法。總之就是沒有明確的禁忌癥。僅供參考

除顫儀在什么情況下使用有什么禁忌癥

3，急診心電除顫儀的使用方法

自動(dòng)體外除顫儀（AED）操作方法：需操作的只有3個(gè)按鈕和2個(gè)一次性粘貼電極按鈕：綠—開關(guān)、黃—分析、紅—電擊電極：已有導(dǎo)電膠，安放位置機(jī)體及電極包裝表面有圖示，（“A”電極左胸前壁覆蓋心尖，“S”電極右肩胛下區(qū)或右鎖骨下胸骨右緣）。操作：打開電源操作過程有文字顯示和語音提示。（06年銷售的AED有中文界面和提示音） AED除顫連貫操作步驟：患者仰平臥位—電極正確粘貼—開啟除顫儀—按分析按鈕—儀器提示“正在分析”—儀器示知分析結(jié)果—如示知“建議除顫”則告知大家離開患者身體—按壓電擊按鈕進(jìn)行除顫。注意事項(xiàng)：2005年ECC及CPR治療建議國際會(huì)議共識(shí)》中指出：“有除顫心律表現(xiàn)者應(yīng)首選除顫。...對于沒有除顫心律表現(xiàn)者,在除顫前推薦做CPR1.5~3分鐘。...強(qiáng)調(diào)只除顫1次,立即行CPR,因?yàn)槌澙速M(fèi)時(shí)間,導(dǎo)致胸外有效按壓中斷...僅給1次,然后繼續(xù)做胸外按壓”。其中有三處重點(diǎn)：①在AED示知“建議除顫”時(shí)首選除顫；②否則（無除顫心律，多為心電直線）先做5個(gè)周期CPR再考慮除顫；③強(qiáng)調(diào)1次除顫后不做生命評估，馬上接著做CPR，5個(gè)周期后再評估。

急診心電除顫儀的使用方法

4，除顫儀的使用方法

先判斷是否屬于需要使用除顫器的情況除顫本身也有危險(xiǎn)　　適應(yīng)征　　(1)心室顫動(dòng)是電復(fù)律的絕對指證?！　?2)慢性心房顫動(dòng)（房顫史在1年~2年以內(nèi)），持續(xù)心房撲動(dòng)?！　?3)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動(dòng)力學(xué)障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動(dòng)過速而用藥困難者。　　(4)呈1：1傳導(dǎo)的心房撲動(dòng)。　　禁忌癥　　(1)緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。　　(2)洋地黃過量引起的心律失常（除室顫外）?！　?3)伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速。　　(4)嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律。（重點(diǎn)！?。　?5)左房巨大，心房顫動(dòng)持續(xù)一年以上，長期心室率不快者?！　∫话愠潈x自動(dòng)檢測心電　　患者平臥于硬板床　　將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布（絕對不能用酒精）放于患者胸壁上　　電極板應(yīng)該緊貼病人皮膚并稍為加壓（5kg）不能留有空隙邊緣不能翹起　?。ū３蛛姌O板把手的干燥，不能被導(dǎo)電糊或鹽水污染，以免傷及操作者。）　　離開患者身體　　方法一：一塊電極板放在背部肩胛下區(qū)，另一塊放在胸骨左緣3～4肋間水平。　　方法二：一塊電極板放在胸骨右緣2～3肋間（心底部），另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間（心尖部）。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)＜10cm。

除顫儀除了室顫外都是用同步直流電復(fù)律。第一步先開機(jī)，后充電，選好焦耳，放好位置，放電就行了。

公分三步：1.選擇能量，不同機(jī)器首次能量有區(qū)別2.充電3.放電

5，除顫的注意事項(xiàng)

在進(jìn)行除顫時(shí)首先要注意患者是否為除顫的適應(yīng)癥（室顫、室撲、無脈性室速，其他的心搏停止形式除顫無效），是否是目擊除顫發(fā)生，如果目擊室顫發(fā)生則先行除顫，否則先行2分鐘心肺復(fù)蘇后再行除顫。除顫時(shí)雙向波除顫器使用200J能量，單向波除顫器使用360J能量（或者都使用廠家推薦能量）。電極板放置使用胸前左右式，電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊，并且適當(dāng)力量加壓于胸壁以減少經(jīng)胸放電阻抗。在充電完畢后必須通知周圍人離開后再按放電鍵，并小心不要接觸病人以防觸電。

注意事項(xiàng)：2005年ecc及cpr治療建議國際會(huì)議共識(shí)》中指出：“有除顫心律表現(xiàn)者應(yīng)首選除顫。...對于沒有除顫心律表現(xiàn)者,在除顫前推薦做cpr1.5~3分鐘。...強(qiáng)調(diào)只除顫1次,立即行cpr,因?yàn)槌澙速M(fèi)時(shí)間,導(dǎo)致胸外有效按壓中斷...僅給1次,然后繼續(xù)做胸外按壓”。其中有三處重點(diǎn)：①在aed示知“建議除顫”時(shí)首選除顫；②否則（無除顫心律，多為心電直線）先做5個(gè)周期cpr再考慮除顫；③強(qiáng)調(diào)1次除顫后不做生命評估，馬上接著做cpr，5個(gè)周期后再評估。

電復(fù)律操作流程:評估病人、評估電復(fù)律儀的性能→開機(jī)→調(diào)菜單EKG導(dǎo)聯(lián)為paddle→涂導(dǎo)電膏→描記心電圖確定心律失常類型→選擇同步非同步→選擇能量→充電→放電→效果評價(jià)→處理病人、維護(hù)電復(fù)律儀→洗手→記錄護(hù)理單和儀器使用登記。胸外心臟電除顫心臟除顫器能釋放高能量短時(shí)限的脈沖電流，通過心臟使全部心肌纖維同時(shí)除極，中斷一切折返通道，以消除異位心律，重建竇性心律，急救時(shí)主要是用非同步除顫消除心室纖顫。因此，對室顫病人的搶救極為重要。 1.用物除顫器(有直流電與交流電兩種)、導(dǎo)電膏或鹽水紗布。 2.方法 (1)做好心電監(jiān)護(hù)以確診室顫。 (2)接通電源。有交流電源(220V，50Hz)時(shí)，接上電源線和地線，并將電源開關(guān)逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)一檔至“交流”位置; 若無交流電源，則用機(jī)內(nèi)鎳鎘電池(15V),將電源開關(guān)順時(shí)針方向轉(zhuǎn)一檔至“直流”位置。電源指示燈亮約2分鐘，示波器即可出現(xiàn)圖象。 (3)按下胸外除顫按鈕和非同步按鈕，準(zhǔn)備除顫。 (4)按下充電按鈕，注視電功率數(shù)的增值，當(dāng)增加至所需瓦秒數(shù)時(shí)，即松開按鈕，停止充電。 (5)電功率的選擇，成人首次電擊，可選用2000W.S若失敗，可重復(fù)電擊，并可提高電擊能量，但最大不超過360W.S。 (6)將電極板涂好導(dǎo)電膏或包上蘸有生理鹽水的紗布。將一電極板置于病人胸骨右緣第2、3肋間，另一個(gè)置于心尖部。電極板須全部與皮膚緊貼。 (7)囑其他人離開病人床邊。術(shù)者兩臂伸直固定電極板，使自己身體離開床緣，然后雙手同時(shí)按下放電按鈕，進(jìn)行除顫。 (8)放電后立即觀察心電示波，如除顫未成功，可加大瓦秒數(shù)值，再次除顫，同時(shí)尋找失敗原因并采取相應(yīng)措施。 (9)使用后，電極板擦拭干凈放回除顫器箱內(nèi)，如系應(yīng)用鹽水紗布作導(dǎo)電物，應(yīng)擦干后換上新紗布備用。

6，怎么使用除顫儀

心臟電擊除顫及除顫儀的使用醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理承德北方醫(yī)院急診科李艷兵概念心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)，用外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動(dòng)時(shí)的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng) 適應(yīng)癥電復(fù)律的一般原則是，凡快速型心律失常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或誘發(fā)和加重心絞痛而對抗心律失常藥物無效者均宜考慮電復(fù)律。若為威脅生命的嚴(yán)重心律失常，如心室顫動(dòng)應(yīng)立即電擊除顫，稱為緊急電復(fù)律資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng) 。而慢性快速型心律失常則應(yīng)在作好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上擇期進(jìn)行電復(fù)律，稱為選擇性電復(fù)律。資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng) 室顫為最嚴(yán)重的致命性心律失常，室撲和室顫的臨床表現(xiàn)及處理基本相同。室顫時(shí)，由于喪失了心臟的有效收縮，臨床表現(xiàn)為心臟停搏，應(yīng)按心肺復(fù)蘇進(jìn)行緊急搶救。最關(guān)鍵的搶救措施之一就是除顫，首選方法就是電擊除顫，而且刻不容緩。室顫是電擊除顫的絕對指征。早期除顫是增加搶救存活的關(guān)鍵除顫是治療心臟性猝死的唯一有效的療法。但現(xiàn)實(shí)中卻有95%的心臟性猝死病人最終死亡，由于除顫時(shí)間延遲10分鐘或更長。在心臟性猝死發(fā)生后前幾分鐘除顫通?？沙晒D(zhuǎn)復(fù)，即電擊越早療效越好。每延遲除顫時(shí)間1分鐘，復(fù)蘇的成功率將下降7～10%。在心臟驟停發(fā)生1分鐘內(nèi)行電除顫，患者存活率可達(dá)90%，而5分鐘后則下降到50%左右，第7分鐘約30%，9到11分鐘后約10%，而超過12分鐘則只有2～5%。心臟停搏后前4～6分鐘心臟未能復(fù)跳，病人將會(huì)出現(xiàn)不可逆性腦損害。自本世紀(jì)七十年代建立CCU(包括ICU)以來，通過持續(xù)心電監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)致命性室性心律失常，特別是及早地發(fā)現(xiàn)部分心室纖顫的預(yù)警心律，使患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的處理，對搶救成功具有極重要意義。幾乎所有醫(yī)院賦予急診及ICU護(hù)士除顫權(quán)，一些醫(yī)院甚至賦予急診和ICU護(hù)士部分抗心律失常藥物的使用權(quán)。護(hù)士實(shí)施緊急電除顫，為搶救生命爭取了時(shí)間，為醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)處理創(chuàng)造了條件。在緊急情況下，值班護(hù)士單獨(dú)完成電除顫是必要的。設(shè)備　　電復(fù)律機(jī)也稱除顫器，是實(shí)施電復(fù)律術(shù)的主體設(shè)備。使用前應(yīng)檢查除顫器各項(xiàng)功能是否完好，電源有無故障，充電是否充足，各種導(dǎo)線有無斷裂和接觸不良，同步性能是否正常。除顫器作為急救設(shè)備，應(yīng)始終保持良好性能，蓄電池充電充足，方能在緊急狀態(tài)下隨時(shí)能實(shí)施緊急電擊除顫。對選擇性電復(fù)律術(shù)前要特別檢查同步性能，即放電時(shí)電脈沖是否落在R波下降支，同時(shí)選擇R波較高的導(dǎo)程來觸發(fā)同步放電。　　電復(fù)律術(shù)時(shí)尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測設(shè)備，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。電極　　除顫器均應(yīng)配有電極板，大多有大小兩對，大的適用于成人，小的適用于兒童。體外電復(fù)律時(shí)電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位，即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū)，另一塊放在胸骨左緣3～4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2～3肋間（心底部），另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間（心尖部）。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)＜10cm。電極板應(yīng)該緊貼病人皮膚并稍為加壓（5kg），不能留有空隙，邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應(yīng)涂導(dǎo)電糊，也可用鹽水紗布，緊急時(shí)甚至可用清水，但絕對禁用酒精，否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布，并可多用幾層，可改善皮膚與電極的接觸。兩個(gè)電極板之間要保持干燥，避免因?qū)щ姾螓}水相連而造成短路。也應(yīng)保持電極板把手的干燥，不能被導(dǎo)電糊或鹽水污染，以免傷及操作者。當(dāng)心臟手術(shù)或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時(shí)，所需專用小型電極板，一塊置于右心室面，另一塊置于心尖部，心臟表面灑上生理鹽水，電極板緊貼心室壁。

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除顫儀的使用方法及注意事項(xiàng)，除顫儀的注意事項(xiàng)有哪些

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2，除顫儀在什么情況下使用有什么禁忌癥

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5，除顫的注意事項(xiàng)

6，怎么使用除顫儀

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