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斯帝爾,成人斯蒂爾病的癥狀

來源:整理 時間:2024-10-23 22:34:13 編輯:智能門戶 手機版

1,成人斯蒂爾病的癥狀

初癥狀可為全身不適,疲乏無力,低熱,食欲減退。經(jīng)數(shù)周到數(shù)月出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛和活動障礙并伴晨僵。一對關(guān)節(jié)炎癥尚未完全緩解,而另一對關(guān)節(jié)又出現(xiàn)炎癥。這與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的游走不同,后者常在一關(guān)節(jié)炎癥狀消退后,另一關(guān)節(jié)再起病。炎癥關(guān)節(jié)周圍的肌萎縮和肌肉軟弱無力。

成人斯蒂爾病的癥狀

2,斯蒂爾是什么疾病

斯蒂爾病是一種嚴(yán)重 的疾病,本病發(fā)病率比較低,早期難確診和診斷,有本病的患者,平時避免接觸和應(yīng)用過敏性東西很重要。比如抗生素、搬住新家、染發(fā)、化妝或食用某些過敏食物等歷史,對這些過敏原的接觸是其發(fā)病的誘發(fā)因素之一。確診后的患者,要及時治療,使用激素的患者,要定期復(fù)查,避免激素的副作用。
你好!因為看到有網(wǎng)友很詳細(xì)的答復(fù),所以沒有及時回復(fù)你的問題,請諒解。 成人斯蒂爾病,又稱變應(yīng)性亞敗血癥,是以高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、白細(xì)胞升高為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕性疾病。病因及發(fā)病機制尚不完全清楚,可能是一種由某種致病微生物超抗原引致的全身性免疫炎性反應(yīng)。 目前仍是排除性診斷和經(jīng)驗性治療。臨床常用非甾體抗炎藥 + 糖皮質(zhì)激素 + 免疫抑制劑治療,治療效果較好,但療程較長,一般需3~6個月,有的長達(dá)1年以上。通過合理治療,少數(shù)患者的病情獲得長期控制,但多數(shù)仍有周期性發(fā)作。建議選擇一家信得過的醫(yī)院,正規(guī)治療。

斯蒂爾是什么疾病

3,斯蒂爾病的癥狀有哪些

男女均可發(fā)病,多見于2~10歲的小兒。1.發(fā)熱呈弛張熱型,一般在39~40℃以上,體溫波動幅度可達(dá)每天2~3℃?;颊唧w溫可能很高,但中毒癥狀稍輕,一般情況好。1~2周后可重復(fù)發(fā)熱,有時呈稽留熱,熱程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。2.皮疹發(fā)熱與皮疹常同時存在。皮疹具有多形和多變的特點??沙拾哒?、丘疹、蕁麻疹樣、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、多形性紅斑和結(jié)節(jié)性紅斑等多種形態(tài)。大小不一,分布不定。消退后可留有色素沉著。常反復(fù)出疹。3.關(guān)節(jié)癥狀可以累及四肢大小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為疼痛,腫脹較輕,可呈游走性疼痛。在發(fā)熱時癥狀加劇,熱退可自行緩解。4.其他可見心包炎、心肌炎、胸膜炎、肝脾腫大及黃疸等。淺表淋巴結(jié)腫大,多見于頸側(cè)、腋下和腹股溝等處,壓痛不顯著。依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查一般可做出診斷。中醫(yī)病機和證型:本病系先天稟賦不耐或虛勞內(nèi)傷,氣血衰弱,致使陰陽氣血失調(diào),邪氣乘之而發(fā)本病。主證:前胸后背有猩紅熱樣皮疹,有融合傾向,壓之退色。全身癥狀有發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、倦怠無力、食欲不振。舌質(zhì)紅,苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。辨證:陰虛內(nèi)熱,氣血失和。
西醫(yī)觀點:病情發(fā)作高熱時,以高營養(yǎng)富足維生素流質(zhì)清淡易消化飲食為主,最好不要吃油膩的食物,多吃清淡飲食,病情穩(wěn)定時一般常人飲食即可,飲食宜清淡有營養(yǎng),多吃新鮮水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水魚類.宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,但不宜過多,過飽。甘肅省人民醫(yī)院-中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科-王晉平主任醫(yī)師

斯蒂爾病的癥狀有哪些

4,斯蒂爾病怎么治療

抗生素治療無效,皮質(zhì)類固醇激素能使癥狀緩解,但減量或停用激素時癥狀??蓮?fù)發(fā).血常規(guī)檢查:白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高:一般(10~20)×109/L,最高達(dá)50×109/L.你的中性細(xì)胞絕對值是0,粒細(xì)胞是0,建議再復(fù)查血常規(guī),如果仍中性細(xì)胞絕對值是0,粒細(xì)胞是0,應(yīng)到血液科檢查如果中性細(xì)胞和粒細(xì)胞都是零的話應(yīng)該不是成人斯蒂爾病,白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療.白細(xì)胞是由粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞等組成.一般所說的白細(xì)胞減少最常見最主要的是指粒細(xì)胞減少,如果減少程度過于明顯,則細(xì)菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴散,甚至進入血液引發(fā)敗血癥,嚴(yán)重威脅生命成人斯蒂爾病是一種少見類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)類似于全身起病型的幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。它表現(xiàn)為咽痛,不明原因的突然高熱,達(dá)39~40℃以上,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等,伴有軀干、四肢皮疹,不癢,隨熱退而消失,多數(shù)患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血象白細(xì)胞數(shù)升高,
激素仍不能控制發(fā)熱或激素減量即復(fù)發(fā)者;或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)明顯者應(yīng)盡早加用改善病情抗風(fēng)濕藥物(dmards)。 使用dmards時,首選甲氨蝶呤(mtx),劑量7.5-15mg/周,病情嚴(yán)重者可適當(dāng)加大劑量。 病情較輕者可用羥基氯喹。 對頑固病例選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺及環(huán)孢素。 使用環(huán)磷酰胺時,有沖擊療法及小劑量用法,兩者相比較,沖擊療法副作用小。 臨床上還可根據(jù)病情在使用mtx基礎(chǔ)上聯(lián)合使用其他dmards。 當(dāng)轉(zhuǎn)入以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性期時,其治療可參照類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:dmards聯(lián)合用藥有mtx+sasp;mtx+hcq;mtx+青霉胺;mtx+金制劑等。 在多種藥物治療難以緩解時也可mtx+cyc。如患者對mtx不能耐受或療效不佳可改用來氟米特(lef),在使用lef基礎(chǔ)上還可與其他dmards聯(lián)合。 用藥過程中,應(yīng)密切觀察所用藥物的不良反應(yīng),如定期觀察血象、血沉、肝腎功能。還可定期觀察鐵蛋白(sf),如臨床癥狀和體征消失,血象正常、血沉正常,sf降至正常水平,則提示病情緩解。 病情緩解后首先要將激素減量,但為繼續(xù)控制病情防止復(fù)發(fā),dmards應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用較長時間,劑量可酌減。 至于哪家醫(yī)院比較權(quán)威,我確實不清楚,抱歉。另外,少部分患者一次發(fā)作緩解后不再發(fā)作,有自限傾向。而多數(shù)患者緩解后易反復(fù)發(fā)作。

5,斯蒂爾病是怎么引起的

(一)發(fā)病原因本病的病因尚不清楚,一般認(rèn)為與感染、遺傳和免疫異常有關(guān)。1.感染多數(shù)患者發(fā)病前有上呼吸道感染病史,發(fā)病時有咽炎、牙齦炎,化驗檢查血清抗O升高,部分患者咽試子培養(yǎng)有鏈球菌生長,將其制備成自身疫苗注射后病情緩解,提示成人斯蒂爾病與鏈球菌感染有關(guān)。另外,在部分患者血清中發(fā)現(xiàn)抗腸耶耳森菌抗體、抗風(fēng)疹病毒抗體及抗腮腺炎病毒抗體,還有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫復(fù)合物,故有人認(rèn)為成人斯蒂爾病的發(fā)病與感染有一定關(guān)系。但除咽試子培養(yǎng)外,在其他病變組織中從未分離出細(xì)菌和病毒,故尚不能確定感染在發(fā)病中的作用。2.遺傳據(jù)報道成人斯蒂爾病與人類白細(xì)胞抗原中Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原有關(guān),包括HLAB8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等,提示本病與遺傳有關(guān),但上述HLA陽性位點與臨床表現(xiàn)、診斷及治療藥物的作用均未發(fā)現(xiàn)明顯的相關(guān)性。對支持臨床診斷無特殊意義。3.免疫異常有研究認(rèn)為免疫異常與本病有關(guān)。成人斯蒂爾病患者存在細(xì)胞和體液免疫異常。①患者血液中腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-2受體及白細(xì)胞介素-6水平升高。②T輔助細(xì)胞減少,T抑制細(xì)胞增高及T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少。疾病活動時,T細(xì)胞受體-γδ表型陽性的T淋巴細(xì)胞(TCR-gammadeltaTcells)升高,并與血清鐵蛋白和C-反應(yīng)蛋白密切相關(guān)。T細(xì)胞受體-γδ表型陽性的T淋巴細(xì)胞是一種新發(fā)現(xiàn)的T細(xì)胞亞群,具有分泌多種細(xì)胞因子的功能和細(xì)胞毒活性。③疾病活動時部分患者存在一些自身抗體,如抗組蛋白抗體和抗心磷脂抗體等,還有部分患者存在抗紅細(xì)胞抗體和抗血小板抗體等。④血清總補體、C3和C4可減低。⑤循環(huán)免疫復(fù)合物升高。在疾病活動時,血清中免疫球蛋白升高,并出現(xiàn)高球蛋白血癥。妊娠和使用雌激素可能具有誘導(dǎo)本病發(fā)生的作用。以上研究提示成人斯蒂爾病可能是由于易感個體對某些外來抗原如病毒或細(xì)菌感染的過度免疫反應(yīng),造成機體細(xì)胞和體液免疫調(diào)節(jié)異常,從而出現(xiàn)發(fā)熱皮疹、關(guān)節(jié)痛和外周血細(xì)胞升高等一系列炎癥性臨床表現(xiàn)。(二)發(fā)病機制本病發(fā)病機制還不清楚。本病無特異性病理改變?;け憩F(xiàn)為非特異性滑膜炎,滑膜細(xì)胞輕度到中度增生,血管充血,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤伴濾泡形成,滑膜內(nèi)層細(xì)胞IgG、IgM和類風(fēng)濕因子染色陽性。淋巴結(jié)為非特異性炎癥,部分淋巴結(jié)顯示為T淋巴細(xì)胞瘤樣免疫原性增生,有時有淋巴結(jié)壞死。皮膚表現(xiàn)為皮膚膠原纖維水腫,血管周圍有炎細(xì)胞浸潤。肌肉示肌肉水腫及非特異性炎癥。肝臟示肝細(xì)胞變性,壞死,匯管區(qū)和門脈區(qū)炎細(xì)胞浸潤。心臟表現(xiàn)為間質(zhì)性心肌炎、纖維素滲出性心包炎和心瓣膜的炎性病變。腎臟活檢示腎小球基底膜增厚,腎小管萎縮和間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤。

6,成人斯蒂爾病是什么病

成人斯蒂爾病是一種少見類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)類似于 斯蒂爾病全身起病型的幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。它表現(xiàn)為咽痛,不明原因的突然高熱,達(dá)39~40℃以上,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等,伴有軀干、四肢皮疹,不癢,隨熱退而消失,多數(shù)患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血象白細(xì)胞數(shù)升高,亦可呈類白血病反應(yīng),血沉增快,類風(fēng)濕因子陰性。關(guān)節(jié)癥狀開始不突出,一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)受累,多為膝、踝、腕等大關(guān)節(jié),部分病人只有關(guān)節(jié)疼痛而無腫脹,可隨發(fā)熱消退而減輕。大部分患者在發(fā)熱數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后可發(fā)展為典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。此型患者存在周期發(fā)作與緩解交替過程。高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和白細(xì)胞增高,4條中符合3條,并排除其他原因如感染、腫瘤等原因引起發(fā)熱后才能診斷成人斯蒂爾病。成人Still病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種特殊類型。其特點為(1)表現(xiàn)為發(fā)熱(多為馳張熱型,不經(jīng)處理可自行退熱,熱退后一般狀態(tài)良好)、皮疹(多為一過性、多形性,常與發(fā)熱相伴隨)、關(guān)節(jié)痛(炎)、肝脾淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高??砂橛醒释?、漿膜炎、肝損害、蛋白尿、眼炎及腹痛等;(2)類風(fēng)濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)陰性;(3)血清鐵蛋白增高;(4)皮疹活檢常為真皮淺層血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤;(5)淋巴結(jié)活檢顯示漿細(xì)胞和多形核白細(xì)胞的浸潤,呈反應(yīng)性增生。 斯蒂爾病少數(shù)可顯示為壞死性淋巴結(jié)炎;(6)抗感染治療無效,激素治療反應(yīng)好;(7)多見于青年人。應(yīng)注意的是以上特點對某一個病人來說不一定全部出現(xiàn),可能在病程中逐漸出現(xiàn),也可能一直未全部出現(xiàn)。本病兒童中25%患者可見皮疹,男孩皮疹發(fā)生率(36%)較女孩(22%)高,發(fā)生率隨年齡增高而降低。皮疹為小的非瘙癢性的斑疹或丘疹,直徑約3mm左右,邊緣不十分規(guī)則。大的損害直徑可達(dá)5cm,呈三文魚樣粉紅色,中心蒼白,周圍常繞有白暈。好發(fā)于軀干和四肢,但也可發(fā)生于面部和頸部,只持續(xù)數(shù)小時。皮疹特征性地出現(xiàn)在中午或傍晚,病人的體溫或環(huán)境溫度升高時,病人常有發(fā)熱、脾腫大、淋巴結(jié)腫大和血沉增快,一般在關(guān)節(jié)炎發(fā)病頭兩周出現(xiàn),但也可先于其它表現(xiàn)9年。皮疹可間斷發(fā)生多年,與預(yù)后無關(guān)。
你好!因為看到有網(wǎng)友很詳細(xì)的答復(fù),所以沒有及時回復(fù)你的問題,請諒解。成人斯蒂爾病,又稱變應(yīng)性亞敗血癥,是以高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、白細(xì)胞升高為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕性疾病。病因及發(fā)病機制尚不完全清楚,可能是一種由某種致病微生物超抗原引致的全身性免疫炎性反應(yīng)。目前仍是排除性診斷和經(jīng)驗性治療。臨床常用非甾體抗炎藥 + 糖皮質(zhì)激素 + 免疫抑制劑治療,治療效果較好,但療程較長,一般需3~6個月,有的長達(dá)1年以上。通過合理治療,少數(shù)患者的病情獲得長期控制,但多數(shù)仍有周期性發(fā)作。建議選擇一家信得過的醫(yī)院,正規(guī)治療。
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