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除顫儀的操作流程,除顫儀的使用方法

來源:整理 時(shí)間:2024-10-04 23:04:50 編輯:智能門戶 手機(jī)版

1,除顫儀的使用方法

除顫儀又名AED,被稱為“急救神器”,這里以國產(chǎn)邁瑞除顫儀為例,介紹下使用方法: 1、打開設(shè)備外包裝 2、按下綠色開關(guān)鍵,啟動(dòng)設(shè)備電源,激活視聽顯示 3、按機(jī)器指引將除顫電極片貼于患者胸部 4、如果AED分析后建議電擊,則按下橙色電擊鍵 ----以上內(nèi)容由貝登醫(yī)療整理提供----

除顫儀的使用方法

2,邁瑞AED除顫儀怎么用起來簡(jiǎn)單么

1、開啟AED,打開AED的蓋子,依據(jù)視覺和聲音的提示操作(有些型號(hào)需要先按下電源)。2、給患者貼電極,在患者胸部適當(dāng)?shù)奈恢蒙?,緊密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè),具體位置可以參考AED機(jī)殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。也有使用一體化電極板的AED,如將在本次北京奧運(yùn)會(huì)會(huì)場(chǎng)配置的ZOLL AED Plus。3、將電極板插頭插入AED主機(jī)插孔。4、開始分析心律,在必要時(shí)除顫,按下“分析”鍵(有些型號(hào)在插入電極板后會(huì)發(fā)出語音提示,并自動(dòng)開始分析心率,在此過程中請(qǐng)不要接觸患者,即使是輕微的觸動(dòng)都有可能影響AED的分析),AED將會(huì)開始分析心率。分析完畢后,AED將會(huì)發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議,當(dāng)有除顫指征時(shí),不要與患者接觸,同時(shí)告訴附近的其他任何人遠(yuǎn)離患者,由操作者按下“放電”鍵除顫。5、一次除顫后未恢復(fù)有效灌注心律,進(jìn)行5個(gè)周期CPR。除顫結(jié)束后,AED會(huì)再次分析心律,如未恢復(fù)有效灌注心律,操作者應(yīng)進(jìn)行5個(gè)周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復(fù)至急救人員到來。
國產(chǎn)里面算好的了d1是純aed,沒有手動(dòng)除顫,適合機(jī)場(chǎng)什么的公共場(chǎng)所,d3同時(shí)有手動(dòng)除顫和自動(dòng)除顫,適合醫(yī)院。

邁瑞AED除顫儀怎么用起來簡(jiǎn)單么

3,急診心電除顫儀的使用方法

自動(dòng)體外除顫儀(AED)操作方法: 需操作的只有3個(gè)按鈕和2個(gè)一次性粘貼電極 按鈕:綠—開關(guān)、黃—分析、紅—電擊 電極:已有導(dǎo)電膠,安放位置機(jī)體及電極包裝表面有圖示,(“A”電極左胸前壁覆蓋心尖,“S”電極右肩胛下區(qū)或右鎖骨下胸骨右緣)。 操作:打開電源操作過程有文字顯示和語音提示。(06年銷售的AED有中文界面和提示音) AED除顫連貫操作步驟:患者仰平臥位—電極正確粘貼—開啟除顫儀—按分析按鈕—儀器提示“正在分析”—儀器示知分析結(jié)果—如示知“建議除顫”則告知大家離開患者身體—按壓電擊按鈕進(jìn)行除顫。 注意事項(xiàng):2005年ECC及CPR治療建議國際會(huì)議共識(shí)》中指出:“有除顫心律表現(xiàn)者應(yīng)首選除顫。...對(duì)于沒有除顫心律表現(xiàn)者,在除顫前推薦做CPR1.5~3分鐘。...強(qiáng)調(diào)只除顫1次,立即行CPR,因?yàn)槌澙速M(fèi)時(shí)間,導(dǎo)致胸外有效按壓中斷...僅給1次,然后繼續(xù)做胸外按壓”。其中有三處重點(diǎn):①在AED示知“建議除顫”時(shí)首選除顫;②否則(無除顫心律,多為心電直線)先做5個(gè)周期CPR再考慮除顫;③強(qiáng)調(diào)1次除顫后不做生命評(píng)估,馬上接著做CPR,5個(gè)周期后再評(píng)估。
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急診心電除顫儀的使用方法

4,除顫儀的使用方法

  先判斷是否屬于需要使用除顫器的情況 除顫本身也有危險(xiǎn)   適應(yīng)征   (1)心室顫動(dòng)是電復(fù)律的絕對(duì)指證。   (2)慢性心房顫動(dòng)(房顫史在1年~2年以內(nèi)),持續(xù)心房撲動(dòng)。   (3)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動(dòng)力學(xué)障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動(dòng)過速而用藥困難者。   (4)呈1:1傳導(dǎo)的心房撲動(dòng)。   禁忌癥   (1)緩慢心律失常,包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。   (2)洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)。   (3)伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速。   (4)嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律。(重點(diǎn)!!)   (5)左房巨大,心房顫動(dòng)持續(xù)一年以上,長(zhǎng)期心室率不快者。   一般除顫儀自動(dòng)檢測(cè)心電   患者平臥于硬板床   將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布(絕對(duì)不能用酒精)放于患者胸壁上   電極板應(yīng)該緊貼病人皮膚并稍為加壓(5kg) 不能留有空隙 邊緣不能翹起   (保持電極板把手的干燥,不能被導(dǎo)電糊或鹽水污染,以免傷及操作者。)   離開患者身體   方法一:一塊電極板放在背部肩胛下區(qū),另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。   方法二:一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部),另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利,適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)<10cm。

5,除顫的注意事項(xiàng)

在進(jìn)行除顫時(shí)首先要注意患者是否為除顫的適應(yīng)癥(室顫、室撲、無脈性室速,其他的心搏停止形式除顫無效),是否是目擊除顫發(fā)生,如果目擊室顫發(fā)生則先行除顫,否則先行2分鐘心肺復(fù)蘇后再行除顫。除顫時(shí)雙向波除顫器使用200J能量,單向波除顫器使用360J能量(或者都使用廠家推薦能量)。電極板放置使用胸前左右式,電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊,并且適當(dāng)力量加壓于胸壁以減少經(jīng)胸放電阻抗。在充電完畢后必須通知周圍人離開后再按放電鍵,并小心不要接觸病人以防觸電。
注意事項(xiàng):2005年ecc及cpr治療建議國際會(huì)議共識(shí)》中指出:“有除顫心律表現(xiàn)者應(yīng)首選除顫。...對(duì)于沒有除顫心律表現(xiàn)者,在除顫前推薦做cpr1.5~3分鐘。...強(qiáng)調(diào)只除顫1次,立即行cpr,因?yàn)槌澙速M(fèi)時(shí)間,導(dǎo)致胸外有效按壓中斷...僅給1次,然后繼續(xù)做胸外按壓”。其中有三處重點(diǎn):①在aed示知“建議除顫”時(shí)首選除顫;②否則(無除顫心律,多為心電直線)先做5個(gè)周期cpr再考慮除顫;③強(qiáng)調(diào)1次除顫后不做生命評(píng)估,馬上接著做cpr,5個(gè)周期后再評(píng)估。
電復(fù)律操作流程:評(píng)估病人、評(píng)估電復(fù)律儀的性能→開機(jī)→調(diào)菜單EKG導(dǎo)聯(lián)為paddle→涂導(dǎo)電膏→描記心電圖確定心律失常類型→選擇同步非同步→選擇能量→充電→放電→效果評(píng)價(jià)→處理病人、維護(hù)電復(fù)律儀→洗手→記錄護(hù)理單和儀器使用登記。胸外心臟電除顫 心臟除顫器能釋放高能量短時(shí)限的脈沖電流,通過心臟使全部心肌纖維同時(shí)除極,中斷一切折返通道,以消除異位心律,重建竇性心律,急救時(shí)主要是用非同步除顫消除心室纖顫。因此,對(duì)室顫病人的搶救極為重要。 1.用物 除顫器(有直流電與交流電兩種)、導(dǎo)電膏或鹽水紗布。 2.方法 (1)做好心電監(jiān)護(hù)以確診室顫。 (2)接通電源。有交流電源(220V,50Hz)時(shí),接上電源線和地線,并將電源開關(guān)逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)一檔至“交流”位置; 若無交流電源,則用機(jī)內(nèi)鎳鎘電池(15V),將電源開關(guān)順時(shí)針方向轉(zhuǎn)一檔至“直流”位置。電源指示燈亮約2分鐘,示波器即可出現(xiàn)圖象。 (3)按下胸外除顫按鈕和非同步按鈕,準(zhǔn)備除顫。 (4)按下充電按鈕,注視電功率數(shù)的增值,當(dāng)增加至所需瓦秒數(shù)時(shí),即松開按鈕,停止充電。 (5)電功率的選擇,成人首次電擊,可選用2000W.S若失敗,可重復(fù)電擊,并可提高電擊能量,但最大不超過360W.S。 (6)將電極板涂 好導(dǎo)電膏或包上蘸有生理鹽水的紗布。將一電極板置于病人胸骨右緣第2、3肋間,另一個(gè)置于心尖部。電極板須全部與皮膚緊貼。 (7)囑其他人離開病人床邊。術(shù)者兩臂伸直固定電極板,使自己身體離開床緣,然后雙手同時(shí)按下放電按鈕,進(jìn)行除顫。 (8)放電后立即觀察心電示波,如除顫未成功,可加大瓦秒數(shù)值,再次除顫,同時(shí)尋找失敗原因并采取相應(yīng)措施。 (9)使用后,電極板擦拭干凈放回除顫器箱內(nèi),如系應(yīng)用鹽水紗布作導(dǎo)電物,應(yīng)擦干后換上新紗布備用。

6,怎么使用除顫儀

心臟電擊除顫及除顫儀的使用 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 承德北方醫(yī)院急診科 李艷兵 概念 心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí),用外加的高能量脈沖電流通過心臟,使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極,造成心臟短暫的電活動(dòng)停止,然后由最高自律性的起搏點(diǎn)(通常為竇房結(jié))重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動(dòng)時(shí)的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。 資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng) 適應(yīng)癥 電復(fù)律的一般原則是,凡快速型心律失常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或誘發(fā)和加重心絞痛而對(duì)抗心律失常藥物無效者均宜考慮電復(fù)律。若為威脅生命的嚴(yán)重心律失常,如心室顫動(dòng)應(yīng)立即電擊除顫,稱為緊急電復(fù)律 資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng) 。而慢性快速型心律失常則應(yīng)在作好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上擇期進(jìn)行電復(fù)律,稱為選擇性電復(fù)律。 資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng) 室顫為最嚴(yán)重的致命性心律失常,室撲和室顫的臨床表現(xiàn)及處理基本相同。室顫時(shí),由于喪失了心臟的有效收縮,臨床表現(xiàn)為心臟停搏,應(yīng)按心肺復(fù)蘇進(jìn)行緊急搶救。最關(guān)鍵的搶救措施之一就是除顫,首選方法就是電擊除顫,而且刻不容緩。室顫是電擊除顫的絕對(duì)指征。 早期除顫是增加搶救存活的關(guān)鍵 除顫是治療心臟性猝死的唯一有效的療法。但現(xiàn)實(shí)中卻有95%的心臟性猝死病人最終死亡,由于除顫時(shí)間延遲10分鐘或更長(zhǎng)。 在心臟性猝死發(fā)生后前幾分鐘除顫通常可成功轉(zhuǎn)復(fù),即電擊越早療效越好。 每延遲除顫時(shí)間1分鐘,復(fù)蘇的成功率將下降7~10%。在心臟驟停發(fā)生1分鐘內(nèi)行電除顫,患者存活率可達(dá)90%,而5分鐘后則下降到50%左右,第7分鐘約30%,9到11分鐘后約10%,而超過12分鐘則只有2~5%。 心臟停搏后前4~6分鐘心臟未能復(fù)跳,病人將會(huì)出現(xiàn)不可逆性腦損害。 自本世紀(jì)七十年代建立CCU(包括ICU)以來,通過持續(xù)心電監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)致命性室性心律失常,特別是及早地發(fā)現(xiàn)部分心室纖顫的預(yù)警心律,使患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的處理,對(duì)搶救成功具有極重要意義。幾乎所有醫(yī)院賦予急診及ICU護(hù)士除顫?rùn)?quán),一些醫(yī)院甚至賦予急診和ICU護(hù)士部分抗心律失常藥物的使用權(quán)。護(hù)士實(shí)施緊急電除顫,為搶救生命爭(zhēng)取了時(shí)間,為醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)處理創(chuàng)造了條件。在緊急情況下,值班護(hù)士單獨(dú)完成電除顫是必要的。 設(shè)備    電復(fù)律機(jī)也稱除顫器,是實(shí)施電復(fù)律術(shù)的主體設(shè)備。使用前應(yīng)檢查除顫器各項(xiàng)功能是否完好,電源有無故障,充電是否充足,各種導(dǎo)線有無斷裂和接觸不良,同步性能是否正常。除顫器作為急救設(shè)備,應(yīng)始終保持良好性能,蓄電池充電充足,方能在緊急狀態(tài)下隨時(shí)能實(shí)施緊急電擊除顫。對(duì)選擇性電復(fù)律術(shù)前要特別檢查同步性能,即放電時(shí)電脈沖是否落在R波下降支,同時(shí)選擇R波較高的導(dǎo)程來觸發(fā)同步放電。    電復(fù)律術(shù)時(shí)尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品,如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測(cè)設(shè)備,及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等,以備急需。 電極    除顫器均應(yīng)配有電極板,大多有大小兩對(duì),大的適用于成人,小的適用于兒童。體外電復(fù)律時(shí)電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位,即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū),另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過心臟電流較多,使所需用電能較少,潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部),另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利,適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)<10cm。 電極板應(yīng)該緊貼病人皮膚并稍為加壓(5kg),不能留有空隙,邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應(yīng)涂導(dǎo)電糊,也可用鹽水紗布,緊急時(shí)甚至可用清水,但絕對(duì)禁用酒精,否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布,并可多用幾層,可改善皮膚與電極的接觸。兩個(gè)電極板之間要保持干燥,避免因?qū)щ姾螓}水相連而造成短路。也應(yīng)保持電極板把手的干燥,不能被導(dǎo)電糊或鹽水污染,以免傷及操作者。當(dāng)心臟手術(shù)或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時(shí),所需專用小型電極板,一塊置于右心室面,另一塊置于心尖部,心臟表面灑上生理鹽水,電極板緊貼心室壁。
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